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腹主动脉瘤的治疗方式有哪些
补充说明：腹主动脉瘤的治疗方式有哪些
a******W 2022-03-22 18:17
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医生回答(1)
闵荣华 主治医师 三甲
擅长：全科
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腹主动脉瘤的治疗方式包括手术治疗、血管内修复术、经皮经股动脉腔内修复术、腹主动脉瘤旁路移植术和经胸腹主动脉瘤修复术。如果腹主动脉瘤的症状持续或加剧，应立即就医以评估适宜的治疗方案。
1.手术治疗
手术治疗通常包括开放性手术，如传统的Bentall手术、David手术或象鼻手术，以及微创手术，如杂交手术或完全经皮主动脉弓替换术。选择取决于患者的具体情况。手术旨在移除受损的腹主动脉瘤并重建正常的血流通路。这是主要的治疗方法，因为腹主动脉瘤可能导致破裂出血，危及生命。
2.血管内修复术
血管内修复术是一种介入放射学技术，在X线监控下将人工血管植入腹主动脉瘤内部。此过程通常采用局部麻醉并在日间手术室完成。该方法通过用一个小型球囊扩张来稳定并缩小腹主动脉瘤。它适用于不能耐受传统开刀手术的高风险患者。
3.经皮经股动脉腔内修复术
经皮经股动脉腔内修复术是在局部麻醉或全身麻醉下，利用穿刺针从大腿根部插入导丝至病变处，然后使用球囊扩张支架将其撑开固定于瘤体内的一种微创手术方式。该手术能够有效防止瘤体继续扩大并促进其自然愈合；对于存在严重心血管合并症但无明显手术禁忌者尤为适宜。
4.腹主动脉瘤旁路移植术
腹主动脉瘤旁路移植术是通过外科手术将一段健康的血管绕过腹主动脉瘤进行血液引流的替代方案。手术通常采用开放式策略，在全身麻醉下执行。该措施旨在恢复顺畅的血液流动，减少瘤体因压力差异而进一步扩大的风险。适合复杂病例或伴有重要脏器供血不足时使用。
5.经胸腹主动脉瘤修复术
经胸腹主动脉瘤修复术是一种复杂的开放性手术，需要切除病变的胸腹主动脉并行人工血管置换。该手术可提供长期稳定的治疗效果，但创伤较大，恢复期较长。适用于广泛性或复发性胸腹主动脉瘤患者。
建议定期进行超声心动图、CT扫描或MRI检查以监测腹主动脉瘤的变化。遵循医嘱戒烟限酒，保持健康饮食和规律运动，有助于预防腹主动脉瘤的发生和进展。
2024-04-14 09:55
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