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肛周脓肿术后大便失禁是怎么回事
补充说明：肛周脓肿术后大便失禁是怎么回事
a******W 2022-03-23 16:15
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医生回答(1)
王子墨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肛周脓肿术后大便失禁可能是由于肛门括约肌损伤、肛门神经损伤、伤口感染、直肠脱垂、肛瘘复发等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肛门括约肌损伤
肛门括约肌是控制排便的关键结构，在手术过程中可能受到损伤，导致其功能受损，进而引起大便失禁。轻度括约肌损伤可通过康复训练恢复，重度则需考虑括约肌修复术。
2.肛门神经损伤
肛门神经支配着肛门括约肌和盆底肌肉的功能，若在手术中不慎损伤，会导致这些肌肉失去正常协调收缩的能力，从而出现大便失禁的情况。神经损伤后需要营养神经药物治疗，如维生素B族、甲钴胺等。
3.伤口感染
如果患者在术后没有做好局部护理工作，可能会诱发细菌滋生，当炎症因子刺激到周围组织时，就会使肛门括约肌痉挛性收缩，从而影响正常的排便功能。可遵医嘱使用抗生素类药膏进行抗炎治疗，比如红霉素软膏、克林霉素磷酸酯凝胶等。
4.直肠脱垂
由于长期便秘或其他原因导致直肠黏膜下层组织松弛，容易发生脱垂。当直肠脱出肛门外时，会对肛门括约肌造成压迫和牵拉，使其失去正常的闭合能力，从而引起大便失禁。对于轻微的直肠脱垂，可以通过提肛运动来改善症状；严重者需行手术治疗，如直肠固定术。
5.肛瘘复发
肛瘘是由肛管或直肠周围的脓肿破溃所形成的管道样通道，其中心为一纤维化管道，腔壁为坏死组织的残余。当瘘管再次形成并发展时，会侵蚀括约肌，导致肛门括约肌功能障碍。肛瘘通常需要通过手术切除病变组织才能治愈，例如切开引流术、挂线疗法等。
建议定期复查以监测病情变化，保持良好的排便习惯，避免过度用力排便，以免加重括约肌损伤。必要时，可在医生指导下进行生物反馈治疗或盆底肌肉锻炼，以辅助管理症状。
2024-02-09 10:54
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