发病时间：不清楚
肥厚型梗阻性心肌病为什么不能用硝酸甘油
补充说明：肥厚型梗阻性心肌病为什么不能用硝酸甘油
a******W 2022-03-23 16:13
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肥厚型梗阻性心肌病患者不能用硝酸甘油，主要是因为使用硝酸甘油后会加重病情。
肥厚型梗阻性心肌病是一种遗传性心肌病，主要是由于心肌肥厚引起的，患者可能会出现胸闷、胸痛、乏力等症状。硝酸甘油是一种血管扩张药物，可以用于治疗和预防心绞痛，还可以缓解充血性心力衰竭的症状。而肥厚型梗阻性心肌病的患者使用硝酸甘油后，可能会导致心肌收缩力增强、心率加快，从而加重病情，不利于疾病的恢复。因此，肥厚型梗阻性心肌病的患者不能使用硝酸甘油。
对于肥厚型梗阻性心肌病的患者，在早期可以遵医嘱使用β受体阻滞剂进行治疗，例如酒石酸美托洛尔、富马酸比索洛尔等，可以通过阻断β1受体，达到改善心肌肥厚的效果。如果患者使用药物治疗的效果一般，则需要及时到医院通过手术进行治疗，例如经皮冠状动脉介入术、室间隔心肌部分切除术等。在日常生活中，患者需要注意多休息，避免过度劳累，同时还需保持良好的心态，避免情绪激动。
2022-03-23 20:54
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肥厚型梗阻性心肌病曾被称为主动脉瓣下肌性梗阻。Davies于1952年报道一家9位兄弟姐妹中5人得此病，其中3例发生猝死。1958年Teare描述心室间隔高度肥厚，其厚度远远超过左心室游离壁。且心肌细胞粗而短，排列杂乱，细胞间侧向连接丰富称为非对称性心室间隔肥厚。1960年后被认为是原发性心肌病的一种类型，在各类心肌病中约占20%，因而称为特发性梗阻性心肌病、特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄或肥厚型梗阻性心肌病。本病约30%的病例有家族史，可能具有遗传因素。发病时间可从婴幼儿到60多岁，但最常见的是在10～30岁之间，提示可能是先天性畸形，亦可能为后天获得。1960年起Goodwin，Kelly，Morrow，Brockenbrough，Braunwald，Wigle等先后对本病开展外科手术治疗。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
