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进行性血胸的症状有哪些
补充说明：进行性血胸的症状有哪些
a******W 2022-03-23 16:14
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
进行性血胸的症状包括胸部疼痛、呼吸困难、血压下降、心率加快以及皮肤湿冷，这些症状可能表明严重的医学问题，应立即就医。
1.胸部疼痛
当进行性血胸发生时，由于血液积聚导致胸腔内压力增加，会直接刺激胸壁上的痛觉神经纤维，从而引发胸部疼痛。这种疼痛通常位于胸部中央，可能伴有持续性的钝痛感。
2.呼吸困难
进行性血胸会导致肺部受压和胸廓活动受限，影响气体交换，进而出现呼吸困难的现象。患者可能会感到窒息或呼吸急促，尤其是在深呼吸或运动时更为明显。
3.血压下降
进行性血胸可使循环血量减少，心脏前负荷不足，此时外周血管阻力降低，因此会出现血压下降的情况。测量血压时会发现收缩压和舒张压均低于正常范围。
4.心率加快
进行性血胸会引起循环容量不足，导致心脏射血分数下降，为了维持足够的组织供氧，心脏会通过提高心率来增加每分钟的心脏搏出量。这种情况通常表现为心跳过快，超过每分钟100次。
5.皮肤湿冷
进行性血胸造成有效循环血量减少，全身各处的毛细血管会代偿性扩张以保证脑部的供血，此时回心血量进一步减少，右心室射血量下降，左心室充盈不足，此时就会出现周围动脉收缩，四肢末端血液循环障碍，导致皮肤温度下降。患者可能出现手脚冰凉、皮肤苍白等症状。
针对进行性血胸的症状，建议进行X线检查、CT扫描等影像学评估。治疗措施包括胸腔穿刺引流或手术探查，必要时需紧急处理。患者应保持安静休息，避免剧烈运动，密切监测生命体征变化，同时注意观察伤口情况，预防感染。
2024-04-07 03:22
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胸膜腔积聚血液称血胸，同时积聚血液和空气者称血气胸。在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小，血压高低和出血持续的时间，肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循环血压低，出血处常能被血块所封闭而自行停止，一般出血量不多。肋间动脉或胸廓内动脉破裂，由于体循环动脉血压高，出血不易自行停止，出血量较多。心脏或胸内大血管如主动脉及其分支，上、下腔静脉和肺动静脉破裂，出血量大，伤情重，病人常在短时间内因大量失血死于休克。
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