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胎儿室间隔缺损怎么办胎儿永存上腔
补充说明：胎儿室间隔缺损怎么办胎儿永存上腔
a******W 2022-03-23 16:14
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医生回答(1)
姚龙夏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胎儿室间隔缺损伴有永存上腔静脉时，可以考虑超声心动图引导下经皮室间隔封堵术、体外循环下室间隔修补术、新生儿期后行心内膜垫缺损矫治术、定期心脏超声监测等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.超声心动图引导下经皮室间隔封堵术
超声心动图引导下经皮室间隔封堵术通常采用局部麻醉，在X线监视下将微小穿刺针插入婴儿左侧胸壁，通过缺损处送入导丝和输送系统，精确释放自膨胀式封堵器。此手术是利用微创技术对先天性心脏病中的室间隔缺损进行封闭的一种方法，能够改善血流动力学状态，缓解患儿的心力衰竭症状。
2.体外循环下室间隔修补术
体外循环下室间隔修补术是在全身麻醉状态下，建立体外循环，然后阻断心脏血流，直视下修复室间隔缺损。该手术旨在恢复心脏结构的完整性，改善血液流动，对于胎儿永存上腔引起的室间隔缺损有较好的效果。
3.新生儿期后行心内膜垫缺损矫治术
心内膜垫缺损矫治术是一种开胸手术，在全麻下切开心脏，直接缝合或使用人工补片修复受损部位。该手术针对复杂先心病中的心内膜垫缺损，可纠正异常解剖结构，改善血液循环，适用于胎儿永存上腔合并室间隔缺损的情况。
4.定期心脏超声监测
定期心脏超声监测是指按医嘱周期性地接受超声检查，评估室间隔缺损大小及心脏功能变化。持续观察室间隔缺损的变化有助于及时发现并处理可能发生的并发症；对于胎儿永存上腔患者至关重要。
孕期产前筛查、诊断和遗传咨询是管理胎儿室间隔缺损的关键环节。建议孕妇遵循医嘱，保持良好的生活习惯，如合理饮食和适量运动，减少吸烟和饮酒，以利于胎儿健康发育。
2024-02-21 18:34
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