发病时间：不清楚
肛门胀,想拉大便又拉不出来是什么原因
补充说明：肛门胀,想拉大便又拉不出来是什么原因
a******W 2022-03-23 16:13
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医生回答(1)
林慧颖 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肛门胀，想拉大便又拉不出来可能是痔核脱出、直肠黏膜脱垂、直肠前突、结肠梗阻、肠道肿瘤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.痔核脱出
痔核位于齿状线以下，当其体积增大时可随排便活动而逐渐下移，甚至完全脱出于肛门外，导致肛门坠胀感和排便困难。患者可在医生指导下使用药物进行局部麻醉后，通过手术切除突出的痔核。
2.直肠黏膜脱垂
由于长期便秘、腹泻等原因引起腹压增加，使盆底肌肉松弛，导致直肠壁部分或全层向下移位，当直肠黏膜下组织松弛无力回缩时，易出现肛门胀满不适感。此外，当直肠黏膜下组织受到炎症刺激时，会导致排便反射减弱，进而加重排便困难的症状。对于轻度的直肠黏膜脱垂，可通过改变饮食习惯和生活方式来缓解症状，如多喝水、多吃高纤维食物等。
3.直肠前突
主要是因为先天发育异常或者年龄增长导致骨盆肌肉功能减退所致，当直肠前壁薄弱处形成明显凹陷并向阴道内膨出时，就会对周围脏器产生压迫作用，从而引起肛门胀满感。针对轻微的直肠前突可以尝试提肛运动来改善症状，每次收缩肛门3秒以上然后放松，每日做2-3次，每次10-20分钟。
4.结肠梗阻
由于结肠梗阻阻碍了粪便的正常排出，导致大量气体和液体积聚在结肠中，增加了结肠内的压力，进而引起肛门胀满感。此外，由于结肠内容物不能顺利通过，会导致排便不畅，进一步加剧肛门胀满的感觉。若确诊为结肠梗阻，则需要及时进行手术治疗，例如Hartmann术、结肠次全切除吻合术等。
5.肠道肿瘤
如果存在恶性肿瘤，随着病情的发展可能会堵塞肠道，影响到正常的消化系统运行，此时会出现恶心呕吐以及食欲下降等症状，严重时还会诱发腹部疼痛以及身体消瘦的情况发生。对于早期发现且无转移迹象的结肠癌，根治性手术切除是首选治疗方法，如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
建议定期进行肛门指诊以监测任何可能的病变发展，同时注意观察大便颜色及形态变化，如有异常应及时就医。日常生活中还应注意保持规律的排便习惯，避免长时间憋便，以免加重肛门不适症状。
2024-03-17 23:55
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