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空肠上段出血什么原因
补充说明：空肠上段出血什么原因
a******W 2022-03-23 16:13
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
空肠上段出血可能是由异物损伤、感染性小肠炎、胃十二指肠溃疡、小肠血管畸形、遗传性出血性毛细血管扩张症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.异物损伤
异物损伤可导致黏膜受损、破裂和出血。当异物如食物残渣或异物嵌入肠道时，会导致局部炎症反应和出血。对于异物损伤引起的出血，应立即进行内镜检查以移除异物并止血。
2.感染性小肠炎
感染性小肠炎由细菌、病毒或其他微生物引起，这些病原体侵袭肠道黏膜，导致其发红、肿胀和出血。患者可在医生指导下使用抗生素类药物进行抗感染治疗，比如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
3.胃十二指肠溃疡
胃十二指肠溃疡是由幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药引起的消化道黏膜损伤，可能导致空肠上段出血。针对胃十二指肠溃疡，患者需要遵医嘱口服奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂来减少胃酸分泌，促进溃疡愈合。
4.小肠血管畸形
小肠血管畸形是指小肠壁内的血管发育异常，包括毛细血管扩张、静脉曲张等，当受到刺激或损伤时容易破裂出血。对于小肠血管畸形引起的出血，可以考虑内镜下微创手术切除病变组织。
5.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病，由于基因突变导致血管壁脆弱，易发生自发性破裂和出血。对于遗传性出血性毛细血管扩张症，可通过激光治疗、射频消融等方式封闭异常血管。
建议定期复查纤维结肠镜检查以及便常规加潜血试验，以便及时发现并处理可能存在的出血源。同时注意饮食调整，避免食用辛辣刺激性食物，保持规律作息，有助于减少胃肠负担，预防空肠上段出血的发生。
2024-04-13 12:22
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小肠血管畸形是引起急、慢性消化道出血重要原因之一，常无特殊的临床症状和体征，早期为隐匿性出血或慢性出血，常因反复消化道出血或消化道大出血而就诊。因常规检查及剖腹探查难以发现病灶部位，以致得不到治愈，或者给予错误的手术治疗。1960年Magulis首次报道应用术中动脉造影证实胃肠道血管畸形，1965年Baum首次应用经皮选择性肠系膜血管造影诊断此病变，使本病的发现率日渐增加，但亦有认为内镜检查是对本病诊断的首选方法。本病病因复杂，有先天因素，亦有后天性因素。故命名与分类尚未统一，国内外文献报道中使用的名称有：小肠血管发育不良(angiodysplasia)、小肠动静脉畸形(arteriovenous malformation)、小肠血管扩张(vascular ectasia)、小肠毛细血管扩张(telangiectasia)、小肠血管瘤(hemangioma)等，但大多数学者认为血管畸形的名称可以描述各种病变而较常应用，且易为人接受。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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