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肛周脓肿手术后伤口疼痛是怎么回事
补充说明：肛周脓肿手术后伤口疼痛是怎么回事
2022-03-23 16:13
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李鸥 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：各种肛肠良性疾病，痔，肛瘘，肛周脓肿，肛裂，便秘，肠炎，藏毛囊肿等
提问
肛周脓肿手术后伤口疼痛可能是术后感染、切口裂开、皮桥过早愈合、术后血肿、切口脂肪液化等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.术后感染
术后感染是由于手术过程中使用的医疗器械消毒不彻底或者患者自身存在细菌耐药性等原因导致的。这些病原体侵入肛门周围软组织引起炎症反应，进而导致肛周脓肿术后伤口出现红、肿、热、痛等典型表现。术后感染可通过使用抗生素进行治疗，如头孢类抗生素或青霉素类抗生素。
2.切口裂开
切口裂开是指手术后缝合的伤口重新开放，可能导致疼痛和出血。这可能是因为伤口处张力过大或缝线质量不佳，导致伤口无法承受压力而裂开。切口裂开需要及时就医，由专业医生评估是否需要重新缝合伤口。
3.皮桥过早愈合
皮桥过早愈合是指伤口表面的皮肤过快地开始愈合并形成一层硬壳，阻碍了正常的伤口愈合过程。这会导致伤口下方积聚液体和组织，引起疼痛。对于皮桥过早愈合的情况，可以采用促进伤口愈合的药物进行治疗，如表皮生长因子凝胶。
4.术后血肿
术后血肿通常发生在手术部位血管破裂后，血液积聚在软组织内形成的包块。血肿压迫周围神经可引起疼痛。小的血肿一般不需要特殊处理，较大的血肿则需穿刺引流。
5.切口脂肪液化
切口脂肪液化是由于局部血液循环障碍引起的脂肪坏死和液化。脂肪液化会刺激周围神经，引起剧烈的刀口疼痛。轻度的切口脂肪液化可以通过定期换药促进其自行吸收；严重的则需要清创引流。
建议定期复查以监测伤口愈合情况，避免过度活动以免影响伤口恢复。日常生活中注意保持肛门部位清洁干燥，排便后可用温盐水清洗肛门，避免使用刺激性强的洗剂。
2024-04-11 12:45
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李长林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肛周脓肿手术后伤口疼痛可能是术后感染、切口裂开、皮桥过早愈合、术后血肿、切口脂肪液化等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.术后感染
术后感染是由于手术过程中使用的医疗器械消毒不彻底或者患者自身存在细菌耐药性等原因导致的。这些病原体侵入肛门周围软组织引起炎症反应，进而导致肛周脓肿术后伤口出现红、肿、热、痛等典型表现。术后感染可通过使用抗生素进行治疗，如头孢类抗生素或青霉素类抗生素。
2.切口裂开
切口裂开是指手术后缝合的伤口重新开放，可能导致疼痛和出血。这可能是因为伤口处张力过大或缝线质量不佳，导致伤口无法承受压力而裂开。切口裂开需要及时就医，由专业医生评估是否需要重新缝合伤口。
3.皮桥过早愈合
皮桥过早愈合是指伤口表面的皮肤过快地开始愈合并形成一层硬壳，阻碍了正常的伤口愈合过程。这会导致伤口下方积聚液体和组织，引起疼痛。对于皮桥过早愈合的情况，可以采用促进伤口愈合的药物进行治疗，如表皮生长因子凝胶。
4.术后血肿
术后血肿通常发生在手术部位血管破裂后，血液积聚在软组织内形成的包块。血肿压迫周围神经可引起疼痛。小的血肿一般不需要特殊处理，较大的血肿则需穿刺引流。
5.切口脂肪液化
切口脂肪液化是由于局部血液循环障碍引起的脂肪坏死和液化。脂肪液化会刺激周围神经，引起剧烈的刀口疼痛。轻度的切口脂肪液化可以通过定期换药促进其自行吸收；严重的则需要清创引流。
建议定期复查以监测伤口愈合情况，避免过度活动以减少伤口摩擦和刺激。必要时，可在医师指导下服用止痛药物缓解术后疼痛，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2024-02-16 11:08
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肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛管、直肠周围脓肿。其特点是自行破溃，或在手术切开引流后常形成肛瘘。是常见的肛管直肠疾病，也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期，肛瘘是慢性期。常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌，偶有厌氧性细菌和结核杆菌，常是多种病菌混合感染。肛门周围皮下脓肿最常见，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。
多发人群：所有人群
临床检查：直肠指检 胃肠道疾病的超声检查 脓汁和创伤感染标本细菌学检查 肛门指检 直肠镜
治疗费用：市三甲医院约（3000-5000元）
清热消炎宁胶囊
清热解毒，消炎止痛，舒筋活络。适用于流行性感冒，咽喉炎，肺炎，细菌性痢疾，急性胃肠炎，阑尾炎，烧伤，疮疡脓肿，蜂窝组织炎。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
多烯磷脂酰胆碱注射液
各种类型的肝病，如：肝炎、慢性肝炎，肝坏死，肝硬化，肝昏迷（包括前驱肝昏迷）。脂肪肝（也见于糖尿病人）。胆汁阻塞。中毒。预防胆结石复发。手术前后的治疗，尤其是肝胆手术。妊娠中毒，包括呕吐。银屑病，神经性皮炎，放射综合征。
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