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心脏搭桥手术后疼痛是什么原因
补充说明：心脏搭桥手术后疼痛是什么原因
2022-03-23 16:13
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朱鹏 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：各类先天性心脏病，成人心脏外科手术，各类主动脉瘤病变，擅长微创手术技术，尤其是介入技术和腔镜技术。
提问
心脏搭桥手术后疼痛可能是由术后心肌缺血、术后胸膜炎、术后胸壁血肿、术后胸腔积液、术后心包积液等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和处理。
1.术后心肌缺血
术后心肌缺血是由于冠状动脉狭窄或阻塞导致的心脏供血不足，在心脏搭桥手术中改善了血液供应后，恢复期可能出现短暂的心肌缺血状态。患者可在医生指导下使用抗凝药物进行预防和治疗，如阿司匹林、氯吡格雷等。
2.术后胸膜炎
术后胸膜炎是由感染或其他因素引起的胸膜炎症反应，可引起胸部不适和疼痛。心脏搭桥手术是一种较大的开胸手术，会导致胸膜受到刺激和损伤，进而诱发胸膜炎的发生。患者需要遵医嘱服用抗生素类药物进行抗感染治疗，如头孢克肟、左氧氟沙星等。
3.术后胸壁血肿
术后胸壁血肿通常是因为手术过程中血管破裂出血，血液积聚在胸壁组织内形成血肿，压迫周围神经引起疼痛。对于较小的血肿，可通过冷敷缓解；较大者需穿刺引流。
4.术后胸腔积液
术后胸腔积液可能由手术创伤、感染等原因引起，导致液体在胸腔内积聚，引起胸痛。胸腔积液会影响肺部通气功能，引起呼吸困难等症状。轻度胸腔积液可通过休息和体位引流自行吸收，重症则需行胸腔穿刺抽液术。
5.术后心包积液
术后心包积液可能是由手术操作引起的外伤性心包积液，此时心包内液体增多，对心脏产生压力，从而出现胸闷、胸痛的症状。患者可以遵照医生的意见通过心包切开引流术的方式进行处理。
建议定期复查以监测病情变化，必要时进行心电图、超声心动图等检查。术后患者应遵循医嘱，避免剧烈运动，保持充足休息，促进身体恢复。
2024-04-11 12:42
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孔立清 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
心脏搭桥手术后疼痛可能是由术后心肌缺血、术后胸膜炎、术后胸壁血肿、术后胸腔积液、术后心包积液等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.术后心肌缺血
术后心肌缺血是由于冠状动脉狭窄或阻塞导致的心脏供血不足，引起心绞痛、呼吸困难等症状。患者可在医生指导下使用扩张冠状动脉药物进行缓解，如单硝酸异山梨酯片、硝苯地平控释片等。
2.术后胸膜炎
术后胸膜炎是由多种原因引起的胸膜炎症反应，可导致胸部不适和疼痛。针对术后胸膜炎的治疗方法包括抗生素治疗和止痛药。常用抗生素有阿莫西林胶囊、氨苄西林钠舒巴坦匹酯片；止痛药则可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。
3.术后胸壁血肿
术后胸壁血肿通常由手术创伤引起，血液积聚在胸壁组织中形成肿胀，压迫周围神经会引起疼痛。对于较小的血肿，可通过冷敷促进血管收缩以减少出血，同时观察血肿是否继续增大。对于较大的血肿，则需穿刺引流。
4.术后胸腔积液
术后胸腔积液是指手术后由于身体免疫应答或其他病理因素导致胸腔内液体积聚，引起胸闷、气促和胸痛的症状。胸腔积液常见的治疗方法为胸腔穿刺术，在局部麻醉下将积液抽取出来。
5.术后心包积液
术后心包积液可能是感染性、风湿病、结核病等原因导致的心包炎症，炎症刺激会导致心包积液的发生，从而出现胸痛的情况。患者可以在医生指导下通过服用阿司匹林肠溶片、双嘧达莫片等药物来预防血栓形成，进而减轻症状。
建议定期复查，监测血压、血脂水平以及心电图，以便及时发现并处理可能的并发症。必要时，还应在医师指导下完善冠脉造影检查，评估搭桥血管的功能状态。
2024-03-02 20:16
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注射用头孢唑肟钠
主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
盐酸氮芥注射液
主要用于恶性淋巴瘤，尤其是霍奇金病的治疗，腔内用药对控制癌性胸腔、心包腔及腹腔积液有较好疗效。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
