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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

腹泻便血鲜红色无疼痛量少可能是细菌性痢疾、食物中毒、肠结核、溃疡性结肠炎、小肠癌等疾病的表现,这些疾病都可能导致肠道出血。患者应立即就医以确定具体病因并接受适当治疗。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的肠道传染病,志贺氏菌产生的毒素和炎症因子刺激肠道黏膜,导致出血、水肿等病理变化。这会导致腹泻、腹痛以及伴随血液的排出。患者可遵医嘱使用抗生素进行治疗,如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物控制病情发展。
2.食物中毒
食物中毒是指摄入了被病原体污染的食物所引起的一种急性胃肠炎,由于不洁饮食导致胃肠道受到外源性物质刺激,进而出现恶心呕吐、腹痛腹泻等症状,严重时可能会有便血的情况发生。如果确诊为细菌性食物中毒,则需要及时到医院通过静脉滴注的方式补充电解质溶液,以免出现水电解质紊乱的现象。
3.肠结核
肠结核是结核分枝杆菌侵犯肠道所致的一种慢性特异性感染,当病变穿透肠壁累及血管时会引起消化道出血,从而表现为腹泻、腹痛、发热、乏力、食欲减退等不适症状。对于肠结核患者,可以在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,其典型症状包括腹泻、腹痛、便血等,可能伴有体重减轻、贫血等症状。患者可以遵照医生的意见口服美沙拉嗪缓释颗粒、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类药物缓解不适症状。
5.小肠癌
小肠癌是指发生在十二指肠、空肠和回肠的恶性肿瘤,肿瘤组织坏死脱落或者侵蚀周围组织器官,可能导致消化道出血,引起腹泻、腹部肿块、贫血等症状。针对小肠癌,手术切除肿瘤是最常见的治疗方法,例如内镜下摘除术、局部切除术等,术后需定期复查以监测病情进展。
建议关注腹泻便血的颜色、频率和质地的变化,以及是否有其他症状如发热、恶心、呕吐等。必要时,应进行粪便常规、电解质分析、血常规、C-反应蛋白检测、大便培养及药敏试验等实验室检查,以进一步评估病情并制定适当的治疗方案。

2024-04-15 19:53

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细菌性痢疾 (菌痢,志贺菌病)

细菌性痢疾简称菌痢;是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭,而肠道症状轻或缺如,病情凶险。本病有有效的抗菌药治疗,治愈率高。疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。全年均可发生,但以夏秋季为多见。儿童发病率一般较高,其次是20~39岁青壮年,老年患者较少。

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