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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

打出来喷嚏特别臭可能是慢性鼻窦炎、萎缩性鼻炎、急性上呼吸道感染、过敏性鼻炎、鼻息肉等疾病的表现,这些疾病可能导致鼻腔内细菌或分泌物积聚,产生异味。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.慢性鼻窦炎
慢性鼻窦炎是由长期炎症导致鼻腔内细菌、真菌或其他病原体过度繁殖引起的。这些微生物产生的气味分子随着每次喷嚏排出,从而产生异味。患者可在医生指导下使用头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素药物进行抗感染治疗。
2.萎缩性鼻炎
萎缩性鼻炎是由于黏膜固有腺体萎缩导致的功能减退或消失所致,容易引起干痂形成和恶臭。打喷嚏时,气流加速干痂脱落,带出恶臭物质。患者可遵医嘱使用复方薄荷脑鼻用吸入剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等具有保湿作用的药物缓解症状。
3.急性上呼吸道感染
急性上呼吸道感染多由病毒侵袭引起,若继发细菌感染,会导致鼻腔内分泌物增多且质地变稠,当分泌物被喷出时,也会带有难闻的味道。针对细菌感染,可按处方服用青霉素V钾片、氨苄西林丙磺舒分散片等抗生素进行治疗。
4.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎通常由环境中的特定过敏原诱发,如花粉、尘螨等,机体释放组胺等介质导致血管扩张、通透性增加,出现水样涕液和大量嗜酸性粒细胞浸润,此时打喷嚏会伴随有难闻气体。患者可以到医院做过敏原测试,找出引起过敏的原因并尽量避免接触;也可以遵照医生的意见口服氯雷他定片、盐酸左旋咪唑宝塔糖等抗组胺药来减轻症状。
5.鼻息肉
鼻息肉为良性增生组织,可能与遗传、变态反应等因素有关,息肉增大后会影响鼻腔正常生理功能,导致鼻塞、嗅觉减退等症状,进而影响正常的呼吸,使空气中的细菌分解产物增多,从而产生异味。对于小的、无症状的息肉,可定期复查观察;对于较大的或多发息肉,除药物治疗外,还可考虑内鼻镜下息肉摘除术、功能性鼻内镜手术等方式进行治疗。
建议关注个人卫生,保持鼻腔清洁干燥,减少刺激性食物摄入,以免加重异味。必要时,可进行电子鼻咽镜、X线检查以评估病情状况。

2024-02-27 20:12

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慢性鼻窦炎 (慢性化脓性鼻窦炎)

慢性鼻窦炎是鼻窦粘膜慢性化脓性炎症。较急性者多见,其中以慢性上颌窦炎最多,常与慢性筛窦炎合并存在,如一侧或两侧各鼻窦均有病变者,称多鼻窦炎或全鼻窦炎,单独的慢性筛窦炎或蝶窦炎只占少数病例。

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