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室间隔缺损右心室增大如何治疗
补充说明：室间隔缺损右心室增大如何治疗
a******W 2022-03-23 16:16
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医生回答(1)
郑秀鹏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
室间隔缺损和右心室增大可以通过心脏瓣膜置换术、室间隔修补术、心腔内超声心动图引导下介入治疗、心室辅助装置使用、心力衰竭药物治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.心脏瓣膜置换术
心脏瓣膜置换术通过替换狭窄或受损的心脏瓣膜来改善血流动力学异常，如右心室增厚导致的右心室功能下降。手术通常采用开胸或经导管微创技术。该措施旨在恢复正常的瓣膜功能，减轻右心室负荷，从而缓解右心室增大的病理状态。对于因室间隔缺损引起的右心室增大伴有瓣膜病变的患者尤为适用。
2.室间隔修补术
室间隔修补术是通过外科手术将室间隔缺损处缝合闭合的一种常见手段，可纠正先天性心脏病引起的心室间血液分流。此措施直接针对室间隔缺损进行修复，有助于恢复正常心脏解剖结构和血流动力学，进而影响并改善右心室增大的状况。
3.心腔内超声心动图引导下介入治疗
心腔内超声心动图引导下介入治疗是一种无需切开心脏、利用微小器械进行室间隔缺损封堵或扩张的微创手术方法。该措施通过封闭室间隔缺隙来减少左右心室间的血流交流，间接地降低右心室容量负荷和压力负荷，有助于控制右心室肥大。
4.心室辅助装置使用
心室辅助装置使用是指安装人工泵或机械循环支持设备以部分替代心肌收缩功能，在特定情况下包括室间隔缺损所致右心室增大时可能被考虑。该措施能够暂时分担部分心脏工作负荷，缓解由于室间隔缺损引起的右心室负担过重而出现的右心室增大的现象。
5.心力衰竭药物治疗
心力衰竭药物治疗涉及多种药物如利尿剂、β受体阻滞剂及血管紧张素转换酶抑制剂等，旨在改善心肌重构和预后。这些药物可以帮助控制室间隔缺损引发的右心室扩大及相关并发症，但须遵医嘱个体化调整方案。
在治疗室间隔缺损导致的右心室增大时，应注意定期监测心电图和超声心动图，以便及时评估病情变化。同时，应避免过度劳累，保持良好的生活习惯，以减少心脏负担，促进康复。
2024-02-19 13:27
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