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胆管癌梗阻性黄疸怎么治疗
补充说明：胆管癌梗阻性黄疸怎么治疗
a******W 2022-03-23 19:19
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医生回答(1)
孔子登 主治医师 三甲
擅长：男科
提问
胆管癌梗阻性黄疸可采取胆道引流术、胆管支架植入术、肝移植、化疗、靶向治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.胆道引流术
通过经皮穿刺胆管置入支架或建立外瘘口的方式，使胆汁得以流出，缓解胆管梗阻和黄疸。此措施旨在减轻胆管压力、降低黄疸水平，对改善预后有积极作用。
2.胆管支架植入术
利用内镜技术将金属或塑料支架插入狭窄或阻塞的胆管，通常为门诊手术，并由专业医生操作完成。支架能够保持胆管开放，促进胆汁流动，从而缓解黄疸。适用于无法耐受手术的患者。
3.肝移植
对于晚期胆管癌导致严重黄疸且无其他有效治疗方法者，在全麻下切除病变肝脏并植入供体肝脏。肝移植可恢复正常的胆汁代谢功能，解决因胆管癌引起的胆道梗阻和黄疸问题。但需考虑供体匹配及术后长期免疫抑制治疗风险。
4.化疗
使用顺铂、氟尿嘧啶等药物进行化学药物治疗，通常为期数周至数月不等。化疗可通过杀死快速增殖的肿瘤细胞来缩小肿瘤体积，进而减少胆汁分泌物积聚。适合广泛期胆管癌伴有黄疸患者。
5.靶向治疗
针对特定分子异常的口服小分子化合物如厄洛替尼、索拉非尼等进行针对性干预。靶向治疗选择性作用于肿瘤细胞上的分子标志物，阻断其生长信号通路。适用于携带特定基因突变的胆管癌患者。
在接受上述治疗措施的同时，应密切监测患者的电解质平衡，因为梗阻性黄疸可能导致电解质紊乱。饮食方面，建议给予低脂、易消化的食物，如米粥、蔬菜泥等，以减少胆管负担。
2024-03-06 02:37
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