贫血有哪几种类型有什么特点

朱中山 副主任医师 湖南省脑科医院 三甲

擅长：肺癌、肝癌、乳腺癌、肠癌、鼻咽癌等肿瘤的放疗、化疗、生物免疫治疗工作

提问

贫血的特点有头晕，耳鸣，头痛，失眠，多梦，记忆力减退，注意力不集中，面色苍白，乏力，消化不良等。临床上贫血可以分为缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血和再生障碍性贫血等，缺铁性贫血是临床上最常见的一种贫血，是由于铁缺乏所导致，是一种小细胞低色素性的贫血，缺铁性贫血的特点是患者临床会出现毛发干枯，容易脱落，指甲变薄变平，出现匙状甲，儿童及生长发育期的青少年会出现发育迟缓，巨幼细胞性贫血是由于缺乏叶酸和维生素B12所导致，患者临床会出现手脚麻木等神经系统的症状，溶血性贫血是由于各种遗传因素或者外在因素，导致红细胞破坏过多而引起的一种贫血，这类贫血患者化验外周血总胆红素、直接胆红素、间接胆红素都会出现升高，再生障碍性贫血是由于各种原因导致骨髓造血功能衰竭而引起的贫血，患者除了有贫血的表现以外，还会出现感染、发热出血症状，出现这种情况要及时治疗。
贫血根据不同的病因进行不同的治疗，如营养不良性贫血里面的缺铁性贫血，主要是选择铁剂治疗，比较轻的可以口服铁剂，比较重的或者做胃切除，有胃肠道疾病，不利于铁剂吸收的可以静脉补铁，营养不良性贫血里面的巨幼红细胞性贫血主要是缺乏叶酸和B12，巨幼红细胞性贫血的治疗主要是口服叶酸、B12或者是肌肉注射维生素B12、静脉注射维生素B12，假如是再生障碍性贫血，可以用雄性激素、环孢素，严重的要用ATG、ALG以及红细胞生成素，对于溶血性贫血严重的病人，可以做脾切除，重症的再障以及急性白血病引起的贫血，可以选择造血干细胞移植。