子宫内膜癌分期与分型及治疗

荣慧敏 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

子宫内膜癌一般可分为I期、II期、III期、IV期，分期与分型及治疗方式如下。

1、I期

子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，多见于围绝经期及绝经后妇女，以阴道流血、阴道异常流液为主要临床表现。I期子宫内膜癌属于早期，病变局限于子宫体，未发生转移。

2、II期

II期子宫内膜癌是指肿瘤侵犯宫颈间质，但未扩散到宫体外。II期子宫内膜癌可通过手术治疗，如全子宫加双附件切除术、盆腔淋巴结清扫术等，术后可配合放疗、化疗等方式进行治疗。

3、III期

III期子宫内膜癌指肿瘤侵犯子宫肌层，甚至宫颈、阴道的一部分，伴有盆腔淋巴结转移。III期子宫内膜癌可通过手术治疗，如根治性子宫切除术、次广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术等，术后可配合放疗、化疗等方式进行治疗。

4、IV期

IV期子宫内膜癌指肿瘤侵犯膀胱黏膜和(或)直肠黏膜，伴有远处转移。IV期子宫内膜癌通常不考虑手术治疗，可考虑放疗、化疗、激素治疗等综合治疗。

5、分型

子宫内膜癌可根据病理类型分为浆液性癌、黏液性癌、子宫内膜样癌、透明细胞癌、癌肉瘤等。其中，透明细胞癌、癌肉瘤属于子宫内膜癌的特殊病理类型，是一种恶性程度较高的子宫内膜癌。

子宫内膜癌患者可在医生指导下使用醋酸甲羟孕酮、甲地孕酮、己酸孕酮等药物进行治疗。对于晚期或复发的子宫内膜癌患者，可考虑进行手术治疗，如子宫切除术、腹腔镜辅助腹腔镜手术等。