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胶质瘤手术后打嗝什么原因
补充说明：胶质瘤手术后打嗝什么原因
a******W 2022-03-24 22:18
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
胶质瘤手术后打嗝可能是由于术后脑组织损伤、术后颅内压增高、术后感染、术后脑水肿、术后胃肠功能紊乱等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.术后脑组织损伤
术后脑组织损伤可能导致神经反射弧受损，引起膈肌痉挛和打嗝。可遵医嘱使用肌肉松弛剂如巴氯芬来缓解症状。
2.术后颅内压增高
术后颅内压增高可能压迫延髓中枢，导致呃逆反射弧的功能障碍，从而引起顽固性呃逆。针对颅内压增高的治疗包括降低颅内压力药物的应用，如、甘露醇等。
3.术后感染
术后感染会引起炎症反应，刺激神经系统，进而出现打嗝的症状。抗感染治疗是关键，需根据细菌培养结果选用敏感抗生素，如头孢曲松钠、万古霉素等。
4.术后脑水肿
术后脑水肿会导致大脑皮层受到牵拉和刺激，易诱发打嗝。患者可在医生指导下服用利尿剂进行治疗，如氢片、螺内酯片等。
5.术后胃肠功能紊乱
术后胃肠功能紊乱会影响消化系统正常运作，进而影响到膈肌运动，导致打嗝。可通过口服促胃动力药如多潘立酮片、莫沙必利片等促进胃肠蠕动，改善症状。
术后应密切监测患者的临床表现，特别是注意观察是否有持续性的头痛、恶心呕吐等症状。必要时，建议进行头颅CT扫描以评估是否存在继发性病变。
2024-01-17 18:02
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
替莫唑胺胶囊
本品用于治疗 :新诊断的多形性胶质母细胞瘤，开始先与放疗联合治疗，随后作为辅助治疗 ；常规治疗后复发或进展的多形性胶质母细胞瘤或间变性星形细胞瘤。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
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益气健脾，和中开胃。用于提高小儿机体免疫力；治疗小儿食欲不振、厌食偏食、营养不良及营养平衡失调引起的面黄体弱、发育迟缓、夜寝不宁、小儿多动症以及急慢性腹泻，腹胀便溏、消化不良及胃肠功能紊乱等症状。
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用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
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