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大便时有刺痛感,擦拭是出血怎么回事
补充说明：大便时有刺痛感,擦拭是出血怎么回事
a******W 2022-03-24 22:21
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
大便时有刺痛感，擦拭时出血可能由肛裂、痔疮、直肠息肉、结肠癌、溃疡性结肠炎等病因引起。这些情况都可能导致肠道或肛门黏膜损伤，从而引起排便时的疼痛和出血。建议患者及时就医，以便进行相关检查和确诊。
1.肛裂
肛裂是指齿状线以下皮肤全层破裂后形成的小溃疡，排便时干硬的大便刺激受损的黏膜会导致刺痛感。当裂口深入肌肉层时，还会伴有剧烈疼痛。患者可以在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物进行治疗，可以起到止痛的作用。
2.痔疮
痔疮多由长期久坐、便秘等原因导致肛垫下移和静脉曲张所致，使局部血液循环受阻，从而引起排便时出现刺痛感以及出血的情况发生。患者可在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯栓等药物进行治疗，具有消肿止痛的功效。
3.直肠息肉
直肠息肉是由直肠内壁上的良性肿瘤样病变引起的，由于息肉表面较脆弱，在排便过程中容易受到摩擦而破损，进而引发刺痛感和出血现象。对于较大的单发息肉，可通过内镜下切除术进行治疗，如高频电凝圈套器除法、活检钳摘除法等。
4.结肠癌
结肠癌是结肠上皮细胞异常增生形成的恶性肿瘤，癌组织侵犯周围神经时会引起排便时的刺痛感，同时伴随血便的发生。结肠癌通常采用手术切除的方式进行治疗，如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
5.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要累及结肠黏膜及黏膜下层，严重者可深达肌层甚至浆膜层，表现为腹痛、腹泻等症状，还可能伴有里急后重、脓血便等情况。患者需要遵医嘱口服柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物进行治疗，能够减轻炎症反应。
建议患者定期进行肛门指诊、电子结肠镜检查以监测病情变化。日常生活中需注意保持肛周清洁干燥，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末等。
2024-02-22 21:54
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肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，愈合困难，是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂，因其能很快自愈，且常无症状。肛裂好发于肛管后中处，若肛管侧方有肛裂，或有多个裂口，应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。
