流产今天是四十八天然后月经一直没来中间

闵样水 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

流产今天是四十八天，月经一直没来中间经常有阴道出血，可能是流产不全、子宫内膜炎、宫颈炎、宫腔粘连、子宫内膜异位症等原因导致的，患者需要及时到医院进行检查，并根据不同的病因进行对症治疗。

1、流产不全

如果在流产时，没有将宫腔内的胚胎组织清除干净，导致宫腔内有残留，可能会出现阴道出血的情况，还可能会伴有腹痛的症状。建议患者及时到医院进行检查，可以通过妇科彩超的方式明确诊断。如果残留物较少，可以在医生指导下服用益母草颗粒、新生化颗粒等药物进行治疗。如果残留物较多，则需要通过清宫手术进行治疗。

2、子宫内膜炎

如果在流产后，患者不注意个人卫生，可能会导致细菌通过阴道逆行感染子宫内膜，引起子宫内膜炎。患者可能会出现阴道异常出血的情况，还可能会伴有腹痛、白带增多等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过腹腔镜手术等方式进行治疗。

3、宫颈炎

宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，可能与病原体感染、阴道菌群紊乱、激素失衡等因素有关，患者可能会出现阴道分泌物增多、阴道不规则出血等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素、盐酸多西环素等药物进行抗感染治疗。

4、宫腔粘连

如果在流产时，医生操作不当，可能会导致宫腔粘连，从而出现月经异常、周期性腹痛等症状。必要时，患者可以通过宫腔镜手术等方式进行治疗。

5、子宫内膜异位症

如果在流产后，子宫内膜没有恢复，可能会导致子宫内膜在宫腔外生长，从而出现子宫内膜异位症，患者可能会出现痛经、月经异常等症状。建议患者可以在医生指导下使用醋酸甲羟孕酮、甲地孕酮等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。

在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。在平时可进行适当的运动，例如慢跑、打羽毛球、跳绳等。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。