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直肠癌术后尿失禁的原因
补充说明：直肠癌术后尿失禁的原因
a******W 2022-03-24 22:21
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医生回答(1)
程茂璐 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
直肠癌术后尿失禁可能是由盆腔神经损伤、膀胱括约肌功能障碍、术后尿潴留、术后感染、术后尿路梗阻等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.盆腔神经损伤
直肠癌手术过程中可能涉及周围神经的解剖和移除，导致盆底神经受损，影响到膀胱和肛门括约肌的功能，进而引起尿失禁。患者可在医生指导下通过针灸、生物反馈等非药物治疗方法来改善盆腔肌肉功能，减少尿失禁的发生率。
2.膀胱括约肌功能障碍
由于手术对盆腔区域造成创伤，可能导致膀胱括约肌功能暂时性或永久性的丧失，从而引起尿失禁。针对此原因引起的尿失禁，可考虑使用抗胆碱能药物如阿托品进行治疗。这类药物能够降低膀胱壁的兴奋性，缓解过度活跃的情况。
3.术后尿潴留
术后尿潴留是指术后排尿困难或不能自行排尿的现象，长期尿潴留会导致膀胱容量增大，压力增高，最终导致尿失禁。对于术后尿潴留引起的尿失禁，可以尝试间歇导尿法来帮助排空膀胱，以减轻压力并预防尿失禁的发生。
4.术后感染
术后感染可能会导致局部炎症反应，刺激神经和组织，进而出现尿失禁的症状。抗生素治疗是解决术后感染的主要手段，常用药物包括头孢菌素类、喹诺酮类等广谱抗菌药。
5.术后尿路梗阻
术后尿路梗阻会影响尿液排出，使膀胱内压持续升高，当超过膀胱壁的承受能力时，就会发生尿失禁。解除尿路梗阻是关键，可通过手术如经皮穿刺造瘘术、膀胱镜下气囊扩张术等方法来恢复尿道通畅。
建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的并发症。同时，保持良好的生活习惯，如适量运动、均衡饮食，有助于促进身体康复。
2024-02-06 18:06
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