发病时间：不清楚
直肠癌手术后无尿或肉眼血尿的原因和处理
补充说明：直肠癌手术后无尿或肉眼血尿的原因和处理
a******W 2022-03-24 22:20
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医生回答(1)
石珊珊 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
直肠癌手术后无尿或肉眼血尿可能是术后尿潴留、膀胱炎、输尿管梗阻、肾功能不全、尿路结石等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和治疗。
1.术后尿潴留
术后尿潴留通常是因为麻醉、疼痛或其他并发症导致排尿反射暂时丧失或盆底肌肉功能障碍。轻柔地按摩下腹部或使用温热敷料可能有助于促进排尿。
2.膀胱炎
膀胱炎是由细菌感染引起的膀胱壁炎症，可能导致尿频、尿急、尿痛等症状。抗生素治疗是主要手段，如环丙沙星、头孢曲松等药物可以有效抑制或杀死致病菌。
3.输尿管梗阻
输尿管梗阻是指输尿管内腔被异物或周围组织压迫而发生狭窄或完全闭塞，引起尿液无法顺利流入膀胱，进而出现无尿或少尿的情况。对于输尿管梗阻，需要及时进行手术治疗以解除梗阻，例如经皮肾镜取石术、输尿管切开取石术等。
4.肾功能不全
肾功能不全是由于各种原因导致肾脏损伤或疾病，使肾脏不能正常工作，从而影响尿液的形成和排出。患者可在医生指导下使用、布美他尼等利尿剂来缓解水肿和液体潴留。
5.尿路结石
尿路结石由结晶体在泌尿系统内聚积形成，当结石移动时可能会刺激输尿管黏膜，引起局部痉挛性收缩，导致尿道狭窄甚至堵塞。若为较小的结石，可通过大量饮水增加尿量冲刷结石。若结石较大，则需考虑体外冲击波碎石术。
建议密切监测患者的尿量和颜色变化，以评估是否存在持续的出血或尿潴留。必要时，应进行超声检查或CT扫描，以排除术后并发的其他问题，如血肿或感染。
2024-03-15 09:34
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