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进行性血胸治疗关键
补充说明：进行性血胸治疗关键
a******W 2022-03-24 22:21
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医生回答(1)
李婉 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
进行性血胸可通过胸腔闭式引流术、胸腔穿刺术、胸腔镜手术、体位引流、补液治疗等方法进行治疗。如果症状没有改善或者还在恶化，应立即就医。
1.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术通常在影像学引导下进行，通过建立人工通道将积液引出至安全位置。此措施旨在缓解因开放性气胸、张力性气胸引起的胸部压力增高导致的呼吸困难；对于进行性血胸也有一定的效果，因为可降低胸腔内压力，减少进一步出血。
2.胸腔穿刺术
胸腔穿刺术是在局部麻醉下使用细针或粗针从胸膜腔抽取积液或气体的操作。该措施可以直接减轻由进行性血胸引起的胸腔高压状态及呼吸功能障碍；同时也能迅速排出积聚于胸腔内的血液，防止继续出血。
3.胸腔镜手术
胸腔镜手术是一种微创手术，在全身麻醉下通过小切口插入镜头和器械进入胸腔进行检查和治疗。针对进行性血胸是因为肺部损伤引起的原因，胸腔镜手术能够直视下准确找到出血点并止血；此外还可对受损组织进行修复。
4.体位引流
体位引流通常让患者采取特定姿势如俯卧位，利用重力帮助移除呼吸道中的分泌物。对于存在血胸伴有液体渗出且有大量积液时，采用头低足高位可促进血液回流入心脏，从而改善循环状态；同时也利于促进炎症因子吸收。
5.补液治疗
补液治疗包括静脉输注生理盐水或其他电解质溶液来纠正脱水和维持血压稳定。针对进行性失血造成的血容量不足和休克状态；补液有助于恢复有效循环血量并支持脏器功能。
持续监测生命体征是进行性血胸管理的重要组成部分，以便及时发现并处理可能出现的并发症。术后需定期复查X线检查或CT扫描以评估肺复张情况以及观察是否有新的血胸发生。
2024-02-25 10:16
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