孕囊23*18，无胎心，请问是实际受孕

段英达 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

孕囊23*18毫米，无胎心，有可能是实际受孕，但也有可能是胚胎停育、宫外孕、生化妊娠、染色体异常等原因导致的。

1、实际受孕

如果女性的月经周期不规律，可能会导致排卵推迟，从而使受精卵着床比较晚，出现孕囊偏小的情况。建议患者可以通过复查B超的方式进行判断。如果复查结果显示孕囊正常，一般提示为实际受孕。建议孕妇在日常生活中注意休息，避免过度劳累，以免引起不适症状。

2、胚胎停育

如果孕妇在怀孕期间长期接触放射线、重金属等有毒有害物质，可能会导致胚胎停育，从而出现孕囊偏小的情况。建议患者可以在医生指导下使用米索前列醇片、米非司酮片等药物进行治疗。必要时，患者需要通过清宫术等方式进行手术治疗。

3、宫外孕

如果孕妇存在宫外孕的情况，受精卵着床在子宫腔以外的位置，也会出现孕囊偏小的情况。建议患者可以通过妇科彩超、血HCG检查等方式明确诊断。如果确诊为宫外孕，患者可以遵医嘱使用氨甲蝶呤片等药物进行治疗，也可以通过输卵管切除术等方式进行手术治疗。

4、生化妊娠

如果胚胎染色体异常，或者是女性子宫内膜存在问题，可能会导致受精卵无法正常着床，从而出现生化妊娠的情况。此时孕妇体内的激素水平通常会发生变化，可能会出现孕酮偏低的情况，导致孕囊为23*18毫米。建议患者可以通过清宫术等方式进行治疗。

5、染色体异常

如果夫妻双方或一方的染色体异常，可能会导致胚胎发育不良，从而出现孕囊偏小的情况。建议患者及时就医，可以通过DNA检查等方式明确诊断。如果确诊为染色体异常，必要时可以通过手术的方式进行治疗。

建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。