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为什么肠癌要做造瘘？
补充说明：为什么肠癌要做造瘘？
a******W 2022-03-24 23:10
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肠癌患者进行造瘘可能是因为结肠梗阻、肠道穿孔、肿瘤侵犯周围器官、术后复发或残留病变、化疗副作用等病因导致的。由于造瘘手术涉及肠道功能和结构的改变，因此需要由专业医生评估后决定是否进行。
1.结肠梗阻
由于肿瘤生长导致结肠内腔狭窄或者堵塞，进而引起食物和液体通过受阻，当食物残渣在结肠中停留时间过长时，水分被过度吸收，可能导致便秘、腹胀等不适症状。结肠梗阻是一种严重的疾病，需要紧急处理。手术是解决结肠梗阻的主要方法之一，如结肠次全切除术。
2.肠道穿孔
如果肿瘤向浆膜面发展并穿透了肠壁，会导致肠内容物流入腹腔，引起急性腹膜炎，出现剧烈腹痛、腹部压痛等症状。对于肠道穿孔患者，通常采用开腹探查的方式进行治疗，找到穿孔部位后直接缝合修补即可。
3.肿瘤侵犯周围器官
肿瘤细胞可向周围组织扩散，侵犯邻近器官，引起相应症状，如侵犯膀胱可引起尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。针对肿瘤侵犯周围器官的情况，可以考虑使用靶向药物进行治疗，如西妥昔单抗、贝伐珠单抗等。
4.术后复发或残留病变
术后复发或残留病变是指结肠癌手术后癌细胞未完全清除或新发癌症病灶，可能会再次形成肿块压迫肠管，导致排泄不畅，引发一系列消化道症状。术后复查是非常重要的环节，建议定期进行影像学检查以监测病情变化，及时发现并处理任何异常情况。
5.化疗副作用
化疗药物可能会影响肠道功能，导致腹泻、恶心呕吐等不适症状，严重时甚至可能出现肠麻痹。对于化疗引起的肠麻痹，可以通过调整饮食结构来缓解症状，例如减少高纤维食物摄入量，增加小份多次进食次数。
建议定期进行结肠镜检查以及血液检测，以便早期发现并处理任何潜在的问题。同时，保持良好的生活习惯，包括均衡饮食和适量运动，也有助于降低结肠癌的风险。
2024-03-26 14:15
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肠癌(carcinomaofrectum)是胃肠道中常见的恶性肿瘤，发病率仅次于胃和食管癌，是大肠癌的最常见部分(占60%左右)。绝大多数病人在40岁以上，30岁以下者约占15%。男性较多见，男女之比为2-3：1 。肠癌应以积极预防为主。
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FDA批准治疗对普通疗法具有抗药性的转移性乳腺癌，治疗转移性结直肠癌联合泰素帝治疗晚期乳腺癌。
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（1）胃轻瘫综合征，或上消化道不适，但X线、内窥镜检查阴性的症状群，特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉（上腹部灼痛）。（2）胃-食管反流，包括食管炎的治疗及维持治疗。（3）假性肠梗阻本品可改善蠕动不足和胃肠内容物滞留。（4）慢性便秘。
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