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肝门胆管癌晚期全身发黄身上痒如何治疗？
补充说明：肝门胆管癌晚期全身发黄身上痒如何治疗？
a******W 2022-03-24 23:08
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医生回答(1)
廖丽华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肝门胆管癌晚期伴随全身发黄和身上痒可以考虑胆汁引流术、胆管支架植入术、靶向治疗、免疫治疗和化疗等方法进行治疗。
1.胆汁引流术
通过经皮穿刺外引流或内镜下插管等方式建立一条通路，使胆汁能够暂时性排出体外，减轻症状。适用于急性胆管炎、胆道梗阻等引起的胆汁淤积。在实施过程中需注意感染控制及并发症预防。
2.胆管支架植入术
将金属或塑料支架放置于狭窄或阻塞的胆管处，以恢复胆汁流通。用于缓解胆管狭窄或阻塞导致的黄疸和瘙痒。手术通常在X线监控下进行，可能需要局部麻醉或全身麻醉。
3.靶向治疗
针对特定分子异常的口服药物如索拉非尼、仑伐替尼可阻断肿瘤生长信号路径。主要用于携带特定基因突变的肝门胆管癌患者。副作用包括贫血、乏力等，需定期监测血液学参数。
4.免疫治疗
利用免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗增强机体对癌细胞的识别和杀伤能力。适用于无法切除的局部晚期或转移性肝门胆管癌。常见不良反应为皮疹、疲劳等。
5.化疗
通过使用顺铂、氟尿嘧啶等药物杀死快速分裂的癌细胞，缩小肿瘤体积。对于广泛扩散的肝门胆管癌是一种标准疗法。可能会引起恶心呕吐等消化系统毒性。
针对肝门胆管癌晚期伴随黄疸和瘙痒的症状，应密切监测病情变化，避免剧烈运动，以免加重肝脏负担。饮食上宜选择低脂、易消化的食物，如米粥、蒸蛋等，并确保充足的水分摄入，维持水电解质平衡。
2024-02-21 08:58
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