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做完心脏支架手术后后背疼是怎么回事
补充说明：做完心脏支架手术后后背疼是怎么回事
a******W 2022-03-24 22:22
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医生回答(1)
丁雷明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
做完心脏支架手术后后背疼可能是由支架内再狭窄、支架移位、血栓形成、术后感染、胸膜炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.支架内再狭窄
支架内再狭窄是由于动脉壁上的新生内膜过度增生导致管腔再次狭窄的情况。这会导致心肌供血不足，引起胸痛。需要及时进行冠脉造影复查以评估血管状况，并可能需行再次球囊扩张或植入药物洗脱支架等进一步干预。
2.支架移位
支架移位是指放置于患者的血管内的支架位置发生改变，可能导致局部组织损伤和压迫神经而出现疼痛的症状。针对支架移位可采用经皮穿刺介入技术进行重新定位或取出移位的支架。
3.血栓形成
血栓形成是支架术后的常见并发症之一，当血液凝固因子在支架部位异常聚集时，可能会导致局部堵塞和疼痛。抗血小板治疗是预防支架内血栓形成的常用方法，如服用阿司匹林、氯吡格雷等药物可以抑制血小板活化和黏附，防止血栓形成。
4.术后感染
术后感染是由细菌或其他病原体引起的，这些病原体通过血液循环进入受损的心脏组织，进而引发炎症反应和感染性病变，导致患者出现发热、胸闷等症状。抗生素治疗是主要手段，医生会依据感染类型和药敏试验结果选择合适的抗生素，如青霉素、头孢菌素等。
5.胸膜炎
胸膜炎由多种原因引起，例如感染、自身免疫性疾病等，炎症刺激胸膜可引起胸痛，放射至背部。胸膜炎通常需要针对其潜在原因进行治疗，如结核性胸膜炎使用异烟肼和利福平；肺炎引起的胸膜炎则需用左氧氟沙星和莫西沙星治疗。
建议定期进行心血管系统检查，监测血压、血脂水平以及进行冠状动脉造影复查，以评估病情变化。同时注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，有助于减少术后不适的发生。
2024-04-21 17:08
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