发病时间：不清楚
小宝宝肝功能异常转氨酶偏高原因
补充说明：小宝宝肝功能异常转氨酶偏高原因
a******W 2022-03-24 22:23
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
林立让 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
小宝宝肝功能异常转氨酶偏高可能是巨球蛋白血症、胆道闭锁、新生儿溶血病、药物性肝炎、遗传代谢性肝病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，由于免疫系统的异常反应导致血液中单克隆IgM水平升高。高水平的IgM可能会对肝脏造成直接损害。巨球蛋白血症患者可遵医嘱使用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等烷化剂进行化疗。
2.胆道闭锁
胆道闭锁是指肝内外胆管出现纤维化性狭窄或阻塞，使胆汁无法正常排出体外，进而引起胆汁淤积和黄疸。此时由于胆红素不能通过胆道排入肠道，而反流入血，故可出现皮肤巩膜黄染、瘙痒等症状。对于先天性胆道闭锁患儿，可以考虑实施葛西手术以建立一条新的胆汁引流通道。
3.新生儿溶血病
新生儿溶血病是母子血型不合引起的同族免疫性溶血，当母亲与胎儿之间存在Rh阴性和Rh阳性之间的不相容时，就会发生溶血现象。此时红细胞被破坏，释放出大量的胆红素，超过肝脏处理能力，从而引起肝功能受损。如果确诊为Rh血型不合所致新生儿溶血病，可以在医生指导下应用静脉注射丙种球蛋白进行治疗。
4.药物性肝炎
药物性肝炎是由某些药物或其代谢产物所引起的肝损伤，这些物质能够直接或间接地损害肝细胞，导致肝功能异常。针对这种情况，需要停用可能引起肝损的药物，同时可以遵照医生的意见服用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药。
5.遗传代谢性肝病
遗传代谢性肝病是一组由基因突变导致的肝脏解毒和代谢功能障碍的疾病，包括肝豆状核变性、肝糖原累积症等。这类疾病的发病机制主要是由于特定基因突变导致相关酶类缺乏或活性降低，影响了肝脏正常的解毒和代谢功能，进而引起肝功能异常。例如肝豆状核变性的患者，在医生指导下口服锌制剂如葡萄糖酸锌口服溶液、赖氨葡锌颗粒等，有助于减轻铜在体内的积累。
建议定期监测孩子的肝功能指标，以便及时发现病情变化。必要时，应进行超声波检查、血清学检查以及基因检测，以进一步评估肝脏状况并排除其他潜在原因。
2024-01-13 13:45
举报向医生提问
