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直肠癌转移到肝部，现胆管堵塞，后期怎么治疗
补充说明：直肠癌转移到肝部，现胆管堵塞，后期怎么治疗
a******W 2022-03-24 23:11
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医生回答(1)
丁雷明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
直肠癌转移到肝部并伴有胆管堵塞时，可以考虑采取胆汁引流术、胆管支架植入术、靶向治疗、化疗、肝脏移植等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.胆汁引流术
通过经皮穿刺或内镜技术，在医生指导下将阻塞的胆管开通，建立一条人工通路以便于胆汁排出。此措施旨在缓解胆管压迫性病变引起的黄疸、腹水等症状；但需注意感染控制及长期管理可能伴随的风险。
2.胆管支架植入术
在影像引导下将金属或塑料支架置入狭窄或阻塞的胆管中，通常采用微创方法完成。支架能够暂时或永久地保持胆道开放，改善胆汁流出并减轻相关不适；效果因个体差异而异。
3.靶向治疗
根据患者基因检测结果选用特定药物如厄洛替尼、西妥昔单抗等口服或静脉注射方式给予。针对表达EGFR突变蛋白的肿瘤细胞具有高度选择性杀伤作用；可辅助手术前缩小肿块体积。
4.化疗
通过使用化学药物来杀死快速分裂的癌细胞，包括口服给药和静脉注射等多种途径。化疗对全身广泛转移的癌症有效，但副作用较大，需要密切监测并预防并发症发生。
5.肝脏移植
当其他治疗方法无效且患者符合移植标准时，可通过外科手术将健康肝脏移除供体体内再植回受体身上。肝脏移植是治愈晚期肝病及某些类型肝癌的有效手段；术后需终身服用免疫抑制剂以防排斥反应。
在接受任何治疗之前，应充分评估患者的全身状况以及肝功能储备。对于存在胆管梗阻的直肠癌肝转移患者，应优先考虑胆汁引流术以缓解胆道压力，随后可根据具体病情考虑是否行胆管支架植入术。
2024-04-12 05:00
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