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胃癌手后一年半，最近持续腹泻原因是什么，需要作什么检查
补充说明：胃癌手后一年半，最近持续腹泻原因是什么，需要作什么检查
a******W 2022-03-24 23:06
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医生回答(1)
林慧颖 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胃癌手术后一年半持续腹泻可能因术后营养不良、术后感染、肠功能紊乱、术后吻合口不全、慢性肠炎等病因引起。建议进行血常规、便常规及培养、电解质分析、腹部超声或CT检查以确定具体原因。
1.术后营养不良
术后营养不良可能导致患者胃肠功能减弱，消化吸收能力下降，进而引起腹泻。补充必要的维生素和矿物质可以改善营养状况，如口服多维元素片（29）。
2.术后感染
术后感染是由于手术过程中使用的医疗器械消毒不彻底或者手术操作不当导致细菌进入体内引起的。这些细菌可能会对肠道造成刺激和损伤，从而引发腹泻。针对术后感染的治疗方法包括使用抗生素，例如头孢克肟、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。
3.肠功能紊乱
肠功能紊乱是指肠道运动节律失调，可能由精神因素、食物不耐受等因素诱发。这会导致食物在肠道内停留时间过短，无法充分消化吸收，进而引发腹泻。调节肠道菌群平衡有助于缓解肠功能紊乱的症状，可考虑服用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂。
4.术后吻合口不全
术后吻合口不全通常是因为手术时缝合技术不当或组织愈合不良所致，此时会影响食物通过，导致腹泻的发生。对于吻合口不全的情况，建议采取保守治疗，如应用康复新液促进黏膜修复，若无效则需再次手术修补。
5.慢性肠炎
慢性肠炎是由各种致病因素长期作用于肠道所引起的炎症反应，炎症因子反复刺激肠壁，导致其出现水肿、充血等情况，影响了正常的消化吸收功能，进而引发腹泻。针对慢性肠炎的治疗主要是控制炎症，常用药物有柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等。
针对术后持续腹泻的情况，建议进行大便常规加隐血试验、血常规、肿瘤标志物检测以及结肠镜检查以排除复发性胃癌或其他潜在的消化道问题。同时，应保持充足的水分摄入，避免食用高脂肪、辛辣或难以消化的食物，以减少肠道负担。
2024-03-29 20:03
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