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老年人大便脱肛怎么回事
补充说明：老年人大便脱肛怎么回事
2022-03-24 22:22
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李鸥 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：各种肛肠良性疾病，痔，肛瘘，肛周脓肿，肛裂，便秘，肠炎，藏毛囊肿等
提问
老年人大便脱肛可能与直肠黏膜下层松弛、直肠前突、长期便秘、腹内压增高、腰椎间盘突出症等病因有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.直肠黏膜下层松弛
由于年龄增长导致肌肉组织老化、弹性减弱，无法有效支撑直肠壁，从而引起直肠黏膜下层松弛。这会导致肛门括约肌失去张力和收缩能力，进而引发脱肛。可通过中药熏洗的方法进行缓解，如使用五倍子、石榴皮等药物煎煮后进行坐浴。
2.直肠前突
主要是因为随着年龄的增长，盆底肌肉和韧带逐渐松弛，对直肠的支持力量减弱，导致直肠前壁向前突出，形成一个膨出的囊袋。当排便时，直肠前突加重了直肠向阴道前壁的压力，使直肠黏膜从薄弱处向外翻出，形成脱垂。患者可在医生指导下通过提肛运动加强盆底肌肉的力量，改善局部血液循环，预防脱垂的发生。
3.长期便秘
如果老年人存在长期便秘的情况，则可能会导致粪便干结而难以排出，在用力排便的过程中就会增加腹腔压力，压迫到肠道壁，从而诱发脱肛的现象发生。可遵医嘱服用乳果糖口服溶液、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物促进排便，减轻便秘的症状。
4.腹内压增高
腹内压增高的情况下，会导致直肠周围组织承受更大的压力，从而影响其正常功能，出现脱肛现象。建议患者及时就医，完善相关检查以确定具体原因，并接受相应治疗，如手术切除病变组织。
5.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是由于椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出压迫神经根或脊髓所引起的疾病。突出的腰椎间盘可能压迫周围的神经和血管，导致腰部疼痛和活动受限，还可能导致腹部肌肉紧张，进一步增加腹内压，促使直肠脱出肛门外。对于急性期发作的患者，需要严格卧床休息，配合非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等止痛消肿。
日常生活中要注意保持良好的排便习惯，避免长时间憋尿、憋屎，以免增加腹内压。同时还要注意饮食调理，多吃富含膳食纤维的食物，如芹菜、燕麦等，有助于预防便秘的发生。
2024-04-11 12:45
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医生回答(1)
贺阳平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
老年人大便脱肛可能是由直肠黏膜下层松弛、直肠前突、长期便秘、腹内压增高、腰椎间盘突出症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.直肠黏膜下层松弛
由于年龄增长导致肌肉组织老化、弹性减弱，无法有效支撑直肠壁，从而引起直肠黏膜下层松弛。这会导致肛门括约肌失去张力和收缩能力，进而引发脱肛。可通过中药熏洗的方法进行缓解，如使用五倍子、石榴皮等药物煎煮后进行坐浴。
2.直肠前突
主要是因为随着年龄的增长，盆底肌肉和韧带逐渐松弛，对直肠的支持力量减弱，导致直肠前壁向前突出，形成一个膨出的囊袋。当排便时，直肠前突加重了直肠向阴道前壁的压力，使直肠黏膜从薄弱处向外翻出，形成脱垂。患者可在医生指导下通过提肛运动加强盆底肌肉的力量，改善局部血液循环，预防脱垂的发生。
3.长期便秘
如果老年人存在长期便秘的情况，则可能会导致粪便干结而难以排出，在用力排便的过程中就会增加腹腔压力，压迫到肠道壁，久而久之就有可能会引起脱肛的现象发生。可遵医嘱服用乳果糖口服溶液、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物促进排便，减轻便秘症状。
4.腹内压增高
腹内压增高的情况下，会导致直肠周围组织承受更大的压力，从而出现脱肛的症状。建议患者及时就医，完善相关检查以确定具体原因，并接受相应治疗，如手术切除病变组织。
5.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是由于椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出压迫神经根或脊髓所引起的疾病。突出的腰椎间盘可能压迫周围的神经和血管，导致腰部疼痛和活动受限，还可能导致腹部肌肉紧张，进一步增加腹内压，促使直肠脱出肛门外。对于急性期发作的患者，需要严格卧床休息，配合非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等止痛消肿。
日常生活中要注意保持良好的排便习惯，避免长时间憋尿、憋屎，以免增加腹内压。同时还要注意饮食调理，多吃富含膳食纤维的食物，如芹菜、燕麦等，有助于预防便秘的发生。
2024-02-10 20:50
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便秘(senileconstipation)是指排便次数减少，同时排便困难，粪便干结。正常人每天排便1～2次或2～3天排便1次，便秘患者每周排便少于2次，并且排便费力，粪质硬结、量少。便秘可见于年轻人，但是老年人更常见，约1/3的老年人可出现便秘，严重影响老年人的生活质量。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
