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做痔疮手术前需要做什么检查
补充说明：做痔疮手术前需要做什么检查
a******W 2022-03-24 22:24
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
痔疮手术前通常需要进行直肠指诊、肛门镜检查、血常规、粪便常规及培养、腹部与盆腔超声等检查。考虑到痔疮手术的特殊性，建议在专业医生指导下进行各项检查和术前准备。
1.直肠指诊
通过医生的手指触摸患者的肛门和直肠来评估是否有肿块、狭窄或其他异常情况。患者采取膝胸位或侧卧位，医生戴上手套后轻轻插入患者肛门约3-4厘米以触诊内部结构。
2.肛门镜检查
肛门镜检査能够直接观察到肛管内的情况，对于诊断痔核有重要意义。患者取左侧卧位，双下肢屈曲，放松肛门括约肌，在局部麻醉下将肛门镜缓缓伸入至肛门6～8cm处，顺时针旋转一周即能顺利通过肛门口而到达直肠壶腹壁。
3.血常规
血常规检查可判断是否存在感染迹象，对痔术后可能出现的并发症提供线索。抽取外周静脉血液送至实验室进行分析，通常在几分钟内得出结果。
4.粪便常规及培养
粪便常规及培养可以检测出寄生虫感染等消化道疾病，排除因其他原因引起的出血。采集新鲜粪便样本并送往实验室进行显微镜检査以及细菌培养。
5.腹部与盆腔超声
腹部与盆腔超声用于评估肝脏、胆囊、胰腺、肾脏、膀胱以及子宫、卵巢等器官的状态，排除可能存在的器质性病变。患者仰卧于检查床上，涂抹耦合剂后利用高频探头轻柔扫过上述区域。
以上各项检查均应在术前安排完成。患者应避免进食高纤维食物如坚果类至少8小时，以免影响直肠指诊及肛门镜检査的结果准确性。
2024-01-28 06:17
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痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。
