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静脉尿路造影一侧肾脏不显影的原因
补充说明：静脉尿路造影一侧肾脏不显影的原因
a******W 2022-03-25 15:09
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医生回答(1)
赵丽吉 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
静脉尿路造影一侧肾脏不显影可能是肾动脉狭窄、输尿管梗阻、肾结石、肾炎或肾结核等疾病的表现，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定病因并接受适当治疗。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致血流量减少，影响了肾脏的功能，进而引起肾脏缺血和功能下降，从而出现一侧肾脏不显影的现象。对于肾动脉狭窄引起的症状，可以考虑使用经皮介入治疗，在X线监视下将一个小型球囊送至狭窄处进行扩张。
2.输尿管梗阻
输尿管梗阻阻碍了尿液从肾脏流向膀胱，使尿液滞留在输尿管内，导致尿流受阻，此时由于患侧肾脏无法排泄尿液，因此会出现一侧肾脏不显影的情况。针对输尿管梗阻，可采用手术治疗如经皮输尿管镜碎石术、腹腔镜手术等方法解除梗阻。
3.肾结石
肾结石可能导致尿路堵塞，当结石完全堵塞输尿管时，会导致尿液无法排出，进而引起一侧肾脏不显影。对于肾结石，如果结石较小且没有明显症状，可以通过多喝水和适当运动促进结石自行排出；若结石较大或伴有疼痛等症状，则需要通过体外冲击波碎石术等方式进行治疗。
4.肾炎
肾炎是由免疫介导的炎症反应，以肾小管损伤为主的双轨病变，表现为水肿、蛋白尿等，此时由于肾小球滤过率降低，导致造影剂无法正常排出，所以会出现一侧肾脏不显影。患者可在医生指导下服用环磷酰胺片、他克莫司胶囊等药物缓解不适症状。
5.肾结核
肾结核由结核分枝杆菌感染肾脏所致，典型症状包括低热、盗汗、消瘦等，随着病情进展，可能会对肾脏造成损害，从而影响其功能，导致一侧肾脏不显影。抗结核药物治疗是主要手段，常用药物有异烟肼片、利福平胶囊等。患者需遵循医嘱足量、足疗程用药，不可随意停药或减量。
建议定期复查，监测肾脏状况，以便及时发现并处理任何潜在的问题。必要时，可能需要进行超声检查、CT扫描或MRI以评估肾脏结构和功能。
2024-01-14 13:44
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