原发性胆汁性和自免肝的区别

姚龙夏 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

原发性胆汁性和自免肝的区别，主要包括发病原因不同、症状不同、治疗方式不同、预后不同、辅助检查不同等，需要及时去医院进行治疗。

1、发病原因不同

原发性胆汁性胆管炎是一种原因不明的慢性进行性胆汁淤积性肝病，可能与遗传、环境、免疫等因素有关。自免肝是由于自身免疫系统异常导致的肝脏损害，可能与遗传、环境、免疫等因素有关。

2、症状不同

原发性胆汁性胆管炎患者可能会出现乏力、食欲减退、皮肤瘙痒、黄疸等症状，还可能会伴随关节疼痛、腹痛等症状。自免肝患者可能会出现皮肤瘙痒、食欲减退、乏力、关节肿胀、肝脾肿大等症状。

3、治疗方式不同

原发性胆汁性胆管炎患者可以遵医嘱服用熊去氧胆酸片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物治疗，也可以遵医嘱通过肝移植术改善。自免肝患者可以遵医嘱服用醋酸片、硫唑嘌呤片等药物治疗，还可以遵医嘱通过免疫抑制剂治疗，比如他克莫司胶囊、环孢素软胶囊等。

4、预后不同

原发性胆汁性胆管炎患者如果没有及时治疗，可能会导致肝硬化，出现食欲减退、腹泻、腹胀等症状。自免肝患者如果没有及时治疗，可能会导致肝硬化，出现乏力、食欲减退、皮肤瘙痒、黄疸等症状。

5、辅助检查不同

原发性胆汁性胆管炎患者进行肝功能检查，可能会出现总胆红素、直接胆红素、间接胆红素升高的情况。自免肝患者进行肝功能检查，可能会出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆汁酸、白蛋白等指标升高的情况。

另外，在治疗方式上也存在一定的差异。建议患者需要在医生指导下进行规范治疗，以免延误病情。