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呼吸性碱中毒根本原因
补充说明：呼吸性碱中毒根本原因
a******W 2022-03-25 15:02
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
呼吸性碱中毒的根本原因可能是过度通气、胸廓畸形、肺栓塞、肺动脉高压、脑血管意外等，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以便获得适当的治疗。
1.过度通气
过度通气导致体内二氧化碳浓度降低，引起呼吸性碱中毒。这种情况会导致血液pH值上升，影响神经肌肉功能。轻度的过度通气可能通过调整呼吸节奏来缓解，重度时需要给予面罩加压给氧等紧急处理。
2.胸廓畸形
胸廓畸形会影响胸部的空间和容积变化，进而影响到肺部的通气功能，导致气体交换异常，从而引起呼吸性碱中毒。胸廓畸形引起的呼吸性碱中毒通常需要手术矫正，如胸腔镜微创手术、开胸手术等。
3.肺栓塞
肺栓塞发生时，由于肺组织血流受阻，机体为保证重要脏器供血而增加通气量，以满足代谢需求，此时可出现呼吸性碱中毒的现象。对于急性大面积肺栓塞患者，可以遵医嘱使用阿替普酶进行溶栓治疗；慢性期则建议服用抗凝药物预防血栓形成，比如华法林钠片、利伐沙班片等。
4.肺动脉高压
肺动脉高压时，肺小动脉痉挛狭窄，肺循环阻力增高，右心室负荷加重，为了提高肺循环血流量，心脏代偿性地加快心跳频率，同时呼吸加深加快，呼出过多的二氧化碳，导致碳酸氢盐重分布，引起呼吸性碱中毒。肺动脉高压患者可在医生指导下使用波生坦片、安立生坦片等内皮素受体拮抗剂改善病情。
5.脑血管意外
脑血管意外后，中枢神经系统受损，控制呼吸的区域受到影响，可能导致过度通气，从而引起呼吸性碱中毒。针对脑血管意外，应立即就医并接受专业医疗管理，包括颅内压力监测、脑电图监测以及必要时的去大脑半球亚低温治疗。
针对呼吸性碱中毒，建议定期进行肺功能测试、血气分析和电解质水平检测，以评估病情进展和治疗效果。
2024-04-08 19:29
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呼吸性碱中毒是指由于肺通气过度使血浆H2CO3浓度或PaCO2原发性减少，而导致pH值升高(>7.45)。根据发病情况也分为急性及慢性两大类。急性者PaCO2每下降10mmHg(1.3kPa)，HC03-下降约2mmol/L;慢性时HCO3-下降为4～5mmol/L。
葡萄糖酸钙注射液
1.治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐弱症；2.过敏性疾患；3.镁中毒时的解救；4.氟中毒的解救；5.心脏复苏时应用（如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救）。
三七通舒胶囊
主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
血塞通片
活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
