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肾小球滤过率下降为什么会导致水钠潴留
补充说明：肾小球滤过率下降为什么会导致水钠潴留
2022-03-25 15:02
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精选回答(1)
聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
肾小球滤过率下降可能引起肾性水肿，这是由于肾小球滤过率下降导致的尿液减少、肾小管功能障碍引起的重吸收增加、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、抗利尿激素分泌增多以及肾间质纤维化等病理变化导致的。这些因素共同作用使得体内水分潴留，进而引发水肿。
1.肾小球滤过率下降导致的尿液减少
肾小球滤过率是肾脏清除废物和调节体液平衡的重要指标，当其下降时，肾脏无法有效过滤血液中的水分和电解质，导致体内液体积聚。为了缓解水肿，需要限制盐分摄入量，如低钠饮食，以减少水钠潴留。
2.肾小管功能障碍引起的重吸收增加
肾小管对水和钠离子的重吸收能力增强，进一步加重了水钠潴留的情况。患者可以遵医嘱使用螺内酯片、氢片等药物进行治疗，能够减轻水肿症状。
3.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活可引起血压升高和液体潴留，进一步降低肾小球滤过率，形成恶性循环。患者可以在医生指导下使用卡托普利片、硝苯地平控释片等药物控制血压，有助于改善肾功能。
4.抗利尿激素分泌增多
抗利尿激素通过提高肾小管对水的重吸收来减少尿液排泄，从而导致水钠潴留。对于抗利尿激素分泌增多引起的水肿，常用的治疗方法包括利尿剂治疗，例如片、氢片等。
5.肾间质纤维化
肾间质纤维化可能导致肾小球毛细血管壁增厚，影响血流量和滤过功能，进而影响肾小球滤过率。患者可在医师指导下使用复方α-酮酸片、骨化三醇软胶囊等药物延缓肾损害进展。
建议定期监测肾功能指标，如肌酐水平。适当的运动可以帮助促进血液循环，但应避免剧烈运动以免加重肾脏负担。
2024-04-11 12:48
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医生回答(1)
闵样水 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肾小球滤过率下降导致水钠潴留，主要是肾小球滤过率下降后，肾小球的滤过面积减少，肾小球的滤过率下降后，肾小管的重吸收作用也会有所减弱，从而导致水钠潴留。
肾小球滤过率下降可能是急性肾损伤、慢性肾脏病等原因导致的，患者可能会出现少尿、无尿、蛋白尿、血尿等症状，还可能会伴有水肿、高血压等情况。肾小球滤过率下降后，肾小球的滤过面积减少，肾小管的重吸收作用也会有所减弱，从而导致水钠潴留。如果患者的病情比较轻微，可以通过多喝水的方式，促进身体的新陈代谢，有利于病情的恢复。如果患者的病情比较严重，可以在医生的指导下服用氢片、片等药物进行治疗，可以起到利尿的作用，有利于改善水钠潴留的情况。
在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保证充足的睡眠时间。同时还要注意饮食健康，多吃富含优质蛋白的食物，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡等。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2022-03-26 00:40
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肾脏位置较深在，且有脂肪囊和周围组织结构的保护，受伤机会较少。肾脏损伤多由火器伤、刺伤以及局部直接或间接暴力所致。依创伤的程度分为挫伤、撕裂伤、碎裂伤和肾蒂伤4种类型。 肾脏损伤约占所有泌尿生殖道损伤的65%左右。原因有钝性损伤(80%)，贯通伤(战争期间及高犯罪地区增加)，以及医源性损伤(由于手术，体外震波碎石或肾活检).并发症包括出血不止，尿外渗，脓肿形成和高血压。
