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血清总胆红素偏高26是怎么回事
补充说明：血清总胆红素偏高26是怎么回事
a******W 2022-03-25 15:00
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医生回答(1)
胡湛波 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
血清总胆红素偏高26μmol/L可能是由胆管阻塞、肝炎、胆汁淤积性肝硬化、溶血性贫血、药物性肝损伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆管阻塞
当胆管发生炎症、结石或其他物质堵塞时，会导致胆汁无法正常流入小肠，引起胆管压力增高，继而出现黄疸。此时血清中未结合胆红素和结合胆红素均升高。患者可通过手术切除病变组织来缓解病情，如内镜下逆行胰胆管造影术、经皮肝穿刺胆道引流术等。
2.肝炎
肝炎是由多种因素导致肝脏炎症反应，由于肝细胞受损后，其摄取、结合和排泄胆红素的功能降低，使血液中的胆红素不能及时排出体外，进而造成血清总胆红素偏高的现象。保肝治疗是主要手段，可遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物进行治疗。
3.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化是指肝硬化的并发症之一，由于肝细胞受到损害，胆汁分泌减少，胆汁淤积在肝内形成胆汁池，导致胆红素进入血液循环增多，从而引起血清总胆红素偏高。针对胆汁淤积性肝硬化，可以考虑应用熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆类药物进行治疗。
4.溶血性贫血
溶血性贫血时，红细胞破坏速度超过骨髓造血补偿能力，导致贫血和黄疸。未结合胆红素增加，超过了肝细胞摄取、结合和排泄胆红素的能力，因此会出现血清总胆红素偏高的现象。对于溶血性贫血，需要积极寻找并消除诱因，同时配合医生通过输血的方式纠正贫血状态。
5.药物性肝损伤
药物性肝损伤是指由某些药物引起的肝损伤，这些药物可能会干扰肝脏代谢过程，导致胆红素的合成和排泄异常，进而引起血清总胆红素偏高。轻至中度肝功能不全者，可酌情减量；严重肝功能不全者应停药，如水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物。
建议定期监测肝功能指标，以评估病情变化。必要时，可能需进行超声波检查、CT扫描或MRI以确定胆管阻塞的原因。
2024-04-09 05:24
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