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15个月宝宝手心脚心发黄什么原因
补充说明：15个月宝宝手心脚心发黄什么原因
a******W 2022-03-25 22:40
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医生回答(1)
姚小金 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
15个月宝宝手心脚心发黄可能是胆红素代谢异常、贫血、遗传性高胆红素血症、巨球蛋白血症、肝炎等疾病的表现，这些疾病都可能导致血液中的胆红素水平升高，引起皮肤和黏膜黄染。建议及时就医，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胆红素代谢异常
由于胆红素代谢途径中的任何一种酶缺乏或功能障碍导致胆红素不能正常转化和排泄，引起胆红素水平升高，进而出现皮肤、黏膜黄染的现象。轻至中度的胆红素代谢异常可能不需要特殊治疗，但重度病例需要光疗或药物治疗如人血白蛋白进行纠正。
2.贫血
贫血可能导致血液中的红细胞数量减少，从而影响到胆红素的代谢和排泄，使胆红素积累而引起皮肤黄疸。轻度贫血可通过饮食调整和补充铁剂来改善，严重时需遵医嘱使用硫酸亚铁片等补铁制剂。
3.遗传性高胆红素血症
遗传性高胆红素血症是由于肝脏摄取、结合和排泄胆红素的能力先天缺陷所致。这些基因突变可导致胆红素代谢相关蛋白的功能缺失或表达异常，造成胆红素在体内的积聚。对于遗传性高胆红素血症，通常采用低脂饮食和口服胆酸盐进行治疗，如熊去氧胆酸片。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种淋巴造血系统的恶性增殖性疾病，其特征为骨髓内浆细胞过度增生并分泌单克隆免疫球蛋白IgM。高水平的IgM分子可能会与未完全结合的胆红素形成抗原-抗体复合物，使其难以被肝脏摄取和处理。巨球蛋白血症患者可在医生指导下使用硼替佐米注射液、环磷酰胺注射液等化疗药物进行治疗。
5.肝炎
肝炎是由各种原因引起的肝细胞炎症损伤，导致肝细胞破坏和胆汁分泌受阻，胆红素无法正常排出体外，进而引起黄疸。肝炎的治疗取决于具体的病因，例如乙肝病毒感染引起的肝炎，可以遵照医生的意见服用拉米夫定片、恩替卡韦片等核苷类药物进行抗病毒治疗。
针对以上提及的所有潜在病因，建议家长带孩子进行血液学检查以评估胆红素水平，以及溶血试验、血常规、肝功能测试等。此外，注意观察孩子的食欲和精神状态变化，避免食用可能加重肝脏负担的食物，如油炸食品。
2024-03-02 09:00
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