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八个月宝宝反胃呕吐是怎么回事
补充说明：八个月宝宝反胃呕吐是怎么回事
a******W 2022-03-25 22:34
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
八个月宝宝反胃呕吐可能是由幽门螺杆菌感染、消化不良、急性胃肠炎、先天性幽门肥厚狭窄、颅内压增高引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会导致胃黏膜炎症和损伤，进而影响食物通过胃部的速度，引起反胃和呕吐。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，如青霉素类抗生素联合克拉霉素进行治疗。
2.消化不良
由于年龄较小，宝宝的消化系统发育不完善，导致消化功能较弱，易出现消化不良的情况。此时食物不能被充分消化吸收，在肠道内滞留产生气体，从而引起腹胀、恶心、呕吐等症状。可遵医嘱使用促消化药物进行调理，比如小儿健胃消食片、枯草杆菌二联活菌颗粒等改善不适症状。
3.急性胃肠炎
急性胃肠炎是由病毒或细菌感染引起的消化道炎症，这些病原体刺激胃肠道黏膜，导致其痉挛和水肿，进而引发呕吐反应。轻至中度脱水时，应给予口服补液盐溶液以补充水电解质平衡；严重脱水或有其他并发症者需及时就医静脉输液治疗。
4.先天性幽门肥厚狭窄
先天性幽门肥厚狭窄是新生儿期常见的消化道畸形之一，由于幽门肌层增生肥厚而形成梗阻，使胃内容物排出受阻，当胃内压力超过正常值时就会发生呕吐现象。手术治疗是解决此问题的主要方法，可通过开腹探查术或者腹腔镜下微创手术切除肥厚的幽门肌组织。
5.颅内压增高
颅内压增高可能是由多种原因引起的，包括肿瘤、脑积水或其他神经系统疾病。颅内高压状态会导致大脑中的血管扩张和血液积聚，从而增加脑脊液的压力，压迫周围的结构并引起呕吐反射。针对颅内压增高的治疗取决于其原因，可能需要行去骨瓣减压术、脑室穿刺引流术等手术方式减轻压力。
建议密切观察患儿的症状变化，定期复查相关检查，例如血常规、便常规以及幽门螺杆菌检测。同时注意调整饮食习惯，避免过度进食或食用过于油腻的食物，以减少胃肠道负担。
2024-02-15 09:58
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反胃，有称胃反，古即有之。笔者参照该病文献资料，结合临床实践，认为主要应咎肝之疏泄不利与脾之运化功能失常。张景岳谓“反胃之病，则病于中下二焦。……所以反胃之治，宜益火之源，以助化功”。此虽含深义治无不当，但从病理分析气滞痰饮瘀阻存在宜从肝脾二脏辨治更合契机。
症状起因：反胃在《内经》尚无其名，但有“三阳结谓之膈”之症，嗣后历贤逐渐分明噎膈、反胃与关格之异同。《金匮要略》描述为“脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反”。《医贯》称“翻胃者，饮食倍常，尽入于胃矣。但朝食暮吐，暮食朝吐，或一两时而吐。或积至一日一夜，腹中胀闷不可忍而复吐，原物酸臭不化，此已入胃而反出。”现代医学的多种胃病可出现反胃。本病起因多是饮食不当、饥饱失常，或忧愁思虑伤及脾胃;或嗜食生冷损及脾阳。脾胃既伤，病延旷日致中焦虚寒不能消化谷食。又脾运不旺，痰饮谷食阻于下脘，宿食不化不能下导终致尽吐而出。反胃长久脾胃失其后天之本，使肾精乏源肾阳虚亏，下焦无火以腐熟水谷，促使病情加剧。反胃，病位于胃，本乃脾伤。脾伤指脾主运化水谷精微功能减退，俗称脾不健运。脾何以伤?唐容川曰:“食气入胃，全赖肝木之气以疏泄之，而水谷乃化。”肝主疏泄调畅气机，饮食物的纳与运无不与肝气疏利戚戚相关。肝气调和畅达则脾气生理正常，脾气运清气升，乃胃气降浊气下。若肝气郁结甚而横逆犯脾，可致脾胃病产生脾运弱和胃失降现象。又脾与胃相连以膜，其性一湿一燥，气机一升一降，功能一运一纳，协调配合共同完成饮食水谷在体内的代谢。肝脾二脏的生理功能正常与否决定着胃腑“传化物而不藏”的生理功能。据此，反胃的基本病机是肝失疏泄气机郁滞，脾不健运致气滞痰瘀阻于胃脘，胃失通降，气逆而上，反胃而出。
就诊科室：消化
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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