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两个月的宝宝总是反胃干呕是怎么回事
补充说明：两个月的宝宝总是反胃干呕是怎么回事
a******W 2022-03-25 22:44
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
两个月的宝宝总是反胃干呕可能是由幽门螺杆菌感染、胃食管反流、先天性幽门肥厚狭窄、先天性巨球蛋白血症、先天性代谢异常等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会导致胃黏膜炎症和损伤，进而引起消化不良、恶心呕吐等症状。可以使用抗生素如阿莫西林和克拉霉素进行根除治疗。
2.胃食管反流
胃食管反流是由于胃内容物逆流入食道引起的，导致咽喉部受到刺激而出现反胃干呕的症状。可遵医嘱服用促胃肠动力药，比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物来缓解不适症状。
3.先天性幽门肥厚狭窄
先天性幽门肥厚狭窄是一种先天性疾病，由于幽门肌层发育不全导致幽门管腔狭窄，使胃内容物排出受阻，从而引起反胃干呕的现象。确诊后通常需要手术治疗，例如经腹腔镜下幽门环肌切开术。
4.先天性巨球蛋白血症
先天性巨球蛋白血症是因为B淋巴细胞恶性增生，产生大量无功能IgM，导致血清中IgM水平显著升高，压迫胃肠道组织诱发不适。主要通过化疗方式进行治疗，常用药物有苯丁酸氮芥、环磷酰胺等。
5.先天性代谢异常
先天性代谢异常包括多种遗传代谢病，如糖原累积症、半乳糖血症等，这些疾病会影响身体对营养物质的吸收和利用，导致消化系统功能紊乱，进而引发反胃干呕的情况。针对不同的先天性代谢异常，治疗方法各异。例如半乳糖血症患者需限制摄入含有天然半乳糖的食物，同时补充相应的维生素和矿物质。
家长还要注意观察孩子的饮食习惯是否正常，是否有厌食、食欲减退等情况发生。建议进行胃镜检查以及血液中的幽门螺杆菌检测，以进一步确定诊断并制定合适的治疗方案。
2024-02-18 22:46
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反胃，有称胃反，古即有之。笔者参照该病文献资料，结合临床实践，认为主要应咎肝之疏泄不利与脾之运化功能失常。张景岳谓“反胃之病，则病于中下二焦。……所以反胃之治，宜益火之源，以助化功”。此虽含深义治无不当，但从病理分析气滞痰饮瘀阻存在宜从肝脾二脏辨治更合契机。
症状起因：反胃在《内经》尚无其名，但有“三阳结谓之膈”之症，嗣后历贤逐渐分明噎膈、反胃与关格之异同。《金匮要略》描述为“脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反”。《医贯》称“翻胃者，饮食倍常，尽入于胃矣。但朝食暮吐，暮食朝吐，或一两时而吐。或积至一日一夜，腹中胀闷不可忍而复吐，原物酸臭不化，此已入胃而反出。”现代医学的多种胃病可出现反胃。本病起因多是饮食不当、饥饱失常，或忧愁思虑伤及脾胃;或嗜食生冷损及脾阳。脾胃既伤，病延旷日致中焦虚寒不能消化谷食。又脾运不旺，痰饮谷食阻于下脘，宿食不化不能下导终致尽吐而出。反胃长久脾胃失其后天之本，使肾精乏源肾阳虚亏，下焦无火以腐熟水谷，促使病情加剧。反胃，病位于胃，本乃脾伤。脾伤指脾主运化水谷精微功能减退，俗称脾不健运。脾何以伤?唐容川曰:“食气入胃，全赖肝木之气以疏泄之，而水谷乃化。”肝主疏泄调畅气机，饮食物的纳与运无不与肝气疏利戚戚相关。肝气调和畅达则脾气生理正常，脾气运清气升，乃胃气降浊气下。若肝气郁结甚而横逆犯脾，可致脾胃病产生脾运弱和胃失降现象。又脾与胃相连以膜，其性一湿一燥，气机一升一降，功能一运一纳，协调配合共同完成饮食水谷在体内的代谢。肝脾二脏的生理功能正常与否决定着胃腑“传化物而不藏”的生理功能。据此，反胃的基本病机是肝失疏泄气机郁滞，脾不健运致气滞痰瘀阻于胃脘，胃失通降，气逆而上，反胃而出。
就诊科室：消化
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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