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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

2岁宝宝吃东西反胃呕吐可能是饮食不当、幽门螺杆菌感染、慢性浅表性胃炎、幽门痉挛、先天性肥厚性幽门狭窄等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.饮食不当
由于食物摄入过多、过快或食用了不易消化的食物,导致胃肠负担加重,进而引起恶心和呕吐。调整饮食结构和习惯,少量多餐,避免油腻和难以消化的食物,如油炸食品和大块肉类。
2.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会导致胃黏膜炎症反应,影响食物通过幽门的速度,从而引起反胃和呕吐的症状。抗幽门螺杆菌四联疗法是常用的治疗方法,包括质子泵抑制剂+两种抗生素+一种铋剂,例如奥美拉唑肠溶片+阿莫西林胶囊+克拉霉素片+胶体果胶铋胶囊。
3.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎时,胃黏膜受到炎症刺激,出现水肿、充血等现象,导致胃动力减弱,进食后容易产生不适感。患者可在医生指导下服用抑酸药物进行缓解,比如雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
4.幽门痉挛
幽门部肌肉发生阵发性收缩,使该部位暂时不能通畅,此时会引起恶心、呕吐等症状。可遵医嘱使用解痉类药物来改善不适症状,如山莨菪碱片、颠茄片等。
5.先天性肥厚性幽门狭窄
先天性肥厚性幽门狭窄是一种先天性疾病,由于幽门肌层增生肥厚而引起的梗阻。当食物经过狭窄处时,会刺激局部神经反射,引发恶心、呕吐等症状。确诊后可通过手术的方式治疗,如经腹腔镜下幽门环肌切开术。
建议定期带孩子到医院进行胃肠道功能评估以及相关检查,如胃镜检查,以监测病情变化。同时注意孩子的饮食卫生,避免暴饮暴食,以免加重胃肠道负担。

2024-03-20 10:59

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反胃

反胃,有称胃反,古即有之。笔者参照该病文献资料,结合临床实践,认为主要应咎肝之疏泄不利与脾之运化功能失常。张景岳谓“反胃之病,则病于中下二焦。……所以反胃之治,宜益火之源,以助化功”。此虽含深义治无不当,但从病理分析气滞痰饮瘀阻存在宜从肝脾二脏辨治更合契机。

  • 症状起因:反胃在《内经》尚无其名,但有“三阳结谓之膈”之症,嗣后历贤逐渐分明噎膈、反胃与关格之异同。《金匮要略》描述为“脾伤则不磨,朝食暮吐,暮食朝吐,宿谷不化,名曰胃反”。《医贯》称“翻胃者,饮食倍常,尽入于胃矣。但朝食暮吐,暮食朝吐,或一两时而吐。或积至一日一夜,腹中胀闷不可忍而复吐,原物酸臭不化,此已入胃而反出。”现代医学的多种胃病可出现反胃。本病起因多是饮食不当、饥饱失常,或忧愁思虑伤及脾胃;或嗜食生冷损及脾阳。脾胃既伤,病延旷日致中焦虚寒不能消化谷食。又脾运不旺,痰饮谷食阻于下脘,宿食不化不能下导终致尽吐而出。反胃长久脾胃失其后天之本,使肾精乏源肾阳虚亏,下焦无火以腐熟水谷,促使病情加剧。反胃,病位于胃,本乃脾伤。脾伤指脾主运化水谷精微功能减退,俗称脾不健运。脾何以伤?唐容川曰:“食气入胃,全赖肝木之气以疏泄之,而水谷乃化。”肝主疏泄调畅气机,饮食物的纳与运无不与肝气疏利戚戚相关。肝气调和畅达则脾气生理正常,脾气运清气升,乃胃气降浊气下。若肝气郁结甚而横逆犯脾,可致脾胃病产生脾运弱和胃失降现象。又脾与胃相连以膜,其性一湿一燥,气机一升一降,功能一运一纳,协调配合共同完成饮食水谷在体内的代谢。肝脾二脏的生理功能正常与否决定着胃腑“传化物而不藏”的生理功能。据此,反胃的基本病机是肝失疏泄气机郁滞,脾不健运致气滞痰瘀阻于胃脘,胃失通降,气逆而上,反胃而出。

  • 可能疾病:胃寒呕吐  胃肠积液  弥漫性食管痉挛  食管异位组织  食管平滑肌瘤  

  • 就诊科室:消化

适用药品

艾司奥美拉唑镁肠溶片

胃食管反流性疾病(GERD) 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病(GERD)的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌,并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡,防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发

三九胃泰颗粒

清热燥湿,行气活血,柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛,症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减;浅表性胃炎见上述证候者。

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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病(CAD) 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛(Prinzmetal's或变异型心绞痛) 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病,但射血分数40%且无心衰的患者,本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重

地高辛酏剂

1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病(重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外)、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好,尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差;对继发于严重贫血甲状腺功能低下维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差;2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速

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