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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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提问

宝宝冷的时候睾丸不见了可能是隐睾、鞘膜积液、腹股沟斜疝、精索静脉曲张等疾病的表现,这些疾病都可能导致睾丸位置异常。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.隐睾
隐睾是指阴囊内未发现正常位置的睾丸,此时由于温度调节功能较差,容易受到寒冷刺激而出现回缩至腹腔的情况。对于隐睾患者,可遵医嘱使用释放激素类似物进行治疗,如亮丙瑞林、曲普瑞林等。
2.鞘膜积液
鞘膜积液是由于附着于睾丸表面的鞘膜腔内液体积聚过多导致的,当局部受凉时会导致血管收缩,进而引起疼痛和肿胀。鞘膜积液中的液体量较多,在低温下可能会减少液体分泌,使睾丸下降到阴囊中。轻度的鞘膜积液可通过穿戴弹力内裤来改善,重症则需手术治疗,例如鞘膜翻转术、鞘膜折叠术等。
3.腹股沟斜疝
腹股沟斜疝是因为腹壁薄弱或缺损,导致腹腔内的脏器(如小肠)通过腹壁上的开口突出形成包块。当天气变冷时,腹壁肌肉会收缩,增加腹压,从而促使斜疝的发生。斜疝的内容物通常是小肠,当其被推入阴囊时,就可能被误认为是“消失”了的睾丸。开放无张力修补术是一种常见的腹股沟斜疝治疗方法,医生会在患者的腹壁上切开一个小口,然后将一块人工材料缝合到腹壁上来加强薄弱区域。
4.精索静脉曲张
精索静脉曲张多见于左侧,由左侧精索静脉瓣膜功能不全引起血液逆流所致。寒冷会使周围毛细血管收缩,影响血液循环,加重静脉曲张的症状,所以会出现阴囊部位不适感以及坠胀感。此外,还可能导致患侧的阴囊体积增大,有时可见迂曲扩张的静脉团。精索静脉曲张的患者可在医生指导下服用迈之灵片、七叶皂苷钠片等药物缓解不适症状,严重者需要行精索静脉高位结扎术。
建议密切观察患儿的病情变化,特别是注意观察是否存在阴囊红肿、发热等症状。必要时可以进行超声波检查以评估睾丸的位置和结构是否异常。

2024-01-24 00:02

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隐睾

隐睾是指男婴出生后单侧或双侧睾丸未降至阴囊而停留在其正常下降过程中的任何一处。也就是说阴囊内没有睾丸或仅有一侧有睾丸。

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