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乙肝45阳性为什么会变成145阳性
补充说明：乙肝45阳性为什么会变成145阳性
a******W 2022-03-26 23:19
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
乙肝45阳性发展为145阳性可能与免疫耐受期结束、肝炎病毒变异、肝硬化、肝细胞癌或脂肪肝有关。这些因素可能导致乙肝病毒复制活跃，引起病情变化。建议患者及时就医，进行肝功能检查、肝炎病毒DNA检测等，以确定病情变化情况并接受适当治疗。
1.免疫耐受期结束
当机体处于免疫耐受期时，机体会对少量的乙肝病毒进行控制，不会出现明显的肝脏损伤。当免疫耐受期结束后，机体的免疫系统开始清除乙肝病毒，导致血液中的HBsAg水平下降。此时需要及时就医，在医生指导下使用拉米夫定、恩替卡韦等药物抑制病毒复制，延缓病情进展。
2.肝炎病毒变异
由于基因突变引起病毒蛋白结构改变，使机体无法识别和清除变异后的病毒，导致持续感染。针对乙型肝炎病毒感染引起的肝炎，可遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物进行治疗。
3.肝硬化
肝硬化会导致肝脏组织纤维化和结构破坏，影响其正常功能，包括产生和分泌各种蛋白质，如表面抗原。对于肝硬化的患者，可以在医生的指导下服用多烯磷脂酰胆碱胶囊、熊去氧胆酸胶囊等保肝降酶药进行治疗。
4.肝细胞癌
肝细胞癌中也存在HBV-DNA的复制，但肿瘤细胞内缺乏完整的cccDNA环状分子，因此HBsAg表达受到抑制。对于肝细胞癌的患者，可以考虑靶向治疗的方式进行改善，比如遵照医生的意见使用甲苯磺酸索拉非尼片、盐酸仑伐替尼胶囊等药物进行针对性处理。
5.脂肪肝
脂肪肝是指肝脏内脂肪含量超过一定比例，导致肝脏炎症反应和肝细胞损伤，进而影响HBsAg的合成和释放。酒精性脂肪肝患者应戒酒，同时调整饮食结构，减少高脂食物摄入，增加运动量，以减轻体重和肝脏负担。
建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP等，以及HBVDNA水平，以便及时发现病情变化。此外，还应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和饮酒，以支持肝脏健康。
2024-01-26 02:14
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乙肝(viralhepatitistypeB，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。 乙肝包括下面类型：急性乙肝（急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎）、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。
多发人群：所有人群，主要见于青少年，绝大多数为10~30岁
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
甲苯磺酸索拉非尼片
1.治疗不能手术的晚期肾细胞癌。 2.治疗无法手术或远处转移的原发肝细胞癌。目前缺乏在晚期肝细胞癌患者中索拉非尼与介入治疗如肝动脉栓塞化疗(TACE)比较的随机对照临床研究数据，因此尚不能明确本品相对介入治疗的优劣，也不能明确对既往接受过介入治疗后患者使用索拉非尼是否有益(见[临床试验]项)。 建议医生根据患者具体情况综合考虑，选择适宜治疗手段。
养肝片
对化学性肝损伤有辅助保护作用
