头孢他啶与头孢哌酮舒巴坦的区别

刘国发 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

头孢他啶与头孢哌酮舒巴坦都属于第三代头孢菌素类抗生素，具有抗菌谱广、抗菌活性强等特点。但两者在药物的抗菌谱、抗菌活性、临床应用、不良反应等方面有一定的区别。

1、抗菌谱

头孢他啶对革兰氏阴性菌有较强的抗菌活性，包括大肠杆菌、克雷伯氏菌属、枸橼酸杆菌属、变形杆菌属、沙门氏菌属、志贺菌属等，但对金黄色葡萄球菌的抗菌活性较差。而头孢哌酮舒巴坦对革兰氏阳性菌有较强的抗菌活性，包括肺炎链球菌、化脓性链球菌、B组溶血性链球菌、表皮葡萄球菌等，但对铜绿假单胞菌无效。

2、抗菌活性

头孢他啶的抗菌活性较头孢哌酮舒巴坦强2-4倍。

3、临床应用

头孢他啶主要用于治疗敏感菌引起的败血症、下呼吸道感染、腹腔感染、复杂性尿路感染、皮肤软组织感染、眼睑炎、中耳炎等。头孢哌酮舒巴坦主要用于治疗敏感菌引起的支气管炎、肺炎、上呼吸道感染、肾盂肾炎、腹膜炎、脓胸、胆道感染、盆腔炎等。

4、不良反应

头孢他啶不良反应较头孢哌酮舒巴坦多。头孢哌酮舒巴坦不良反应主要有过敏反应、胃肠道反应、血液系统反应、肝肾功能异常等。

5、其他

头孢他啶不宜用于有青霉素过敏性休克病史的患者，对头孢菌素类抗生素过敏的患者禁用。头孢哌酮舒巴坦在注射过程中或注射后可能会导致患者出现局部刺痛、红肿、瘙痒等不适症状，还可能会引起头晕、头痛、腹泻、恶心、呕吐等不良反应。

患者需要注意，由于头孢他啶与头孢哌酮均通过肝脏代谢，因此，肝功能不全的患者要慎用，以免加重肝脏的负担，导致病情加重。另外，患者在使用头孢他啶与头孢哌酮舒巴坦时，需要注意是否会出现皮疹、瘙痒、发热等不良反应，如果出现上述症状，需要及时停药并到医院就诊。