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请问静脉注射甘露醇会引起谷丙转氨酶升高
补充说明：请问静脉注射甘露醇会引起谷丙转氨酶升高
a******W 2022-03-26 23:20
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医生回答(1)
李焕晨 主治医师 三甲
擅长：全科
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静脉注射甘露醇可能会导致短暂的谷丙转氨酶升高，通常是因为甘露醇引起的肝损伤、药物性肝炎、酒精性肝病、胆汁淤积性肝病或肝硬化。如果转氨酶水平持续升高，建议患者及时就医以评估肝脏状况。
1.肝损伤
肝细胞受到机械、物理或化学因素等外源性因素的直接损伤后，会导致肝脏功能受损，进而影响到谷丙转氨酶的正常代谢和排泄。轻度肝损伤可通过戒酒、调整饮食结构等方式改善；重度则需遵医嘱使用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等护肝药进行治疗。
2.药物性肝炎
某些药物如抗结核药中的异烟肼、利福平等可导致肝细胞内脂肪沉积过多，引起炎症反应，进一步加重肝细胞损伤，使谷丙转氨酶水平上升。患者可在医生指导下停用相关致病药物，同时服用保肝降酶类药物进行调理，比如还原型谷胱甘肽片、水飞蓟宾胶囊等。
3.酒精性肝病
长期大量饮酒导致肝细胞反复发生脂肪变性、坏死，最终发展为纤维化甚至肝硬化的临床病理过程，此时肝脏合成能力下降，解毒功能减弱，易出现谷丙转氨酶偏高的现象。患者应严格戒酒并配合营养支持疗法，严重时可能需要通过肝移植手术来修复受损肝脏。
4.胆汁淤积性肝病
胆汁淤积性肝病是由于各种原因引起的肝内或肝外胆管排泄障碍，胆汁滞留并反流入血，其中的胆盐和卵磷脂对肝细胞造成损害，从而引起谷丙转氨酶升高。患者可以遵照医生的意见使用熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆药物缓解不适症状。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝小叶结构遭到破坏，肝窦受阻，肝细胞膜通透性增加，导致谷丙转氨酶从肝细胞释放入血，引起其浓度增高。对于代偿期肝硬化，主要是针对原发病因进行治疗，如乙肝所致者需积极抗病毒治疗。而对于失代偿期，则需考虑肝移植手术。
建议定期监测肝功能指标，以评估病情变化。必要时，还可进行超声检查、CT扫描或MRI成像以辅助诊断。
2024-02-26 12:18
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