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肺结核治疗失败的常见原因是什么
补充说明：肺结核治疗失败的常见原因是什么
a******W 2022-03-26 23:17
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肺结核治疗失败的常见原因包括耐药性产生、治疗依从性差、免疫功能低下、合并糖尿病以及并发症未及时处理。这些因素可能导致结核杆菌对传统抗结核药物产生耐药性，从而影响治疗效果。建议患者在医生指导下调整治疗方案，加强药物管理，同时关注免疫状态和并存疾病控制。
1.耐药性产生
耐药性产生的原因是结核分枝杆菌基因突变导致对某些抗结核药物不敏感。这使得原本有效的治疗方案失效，进而导致治疗失败。对于耐药性肺结核，需要调整治疗方案，增加用药种类和剂量，以覆盖多种耐药菌株。
2.治疗依从性差
患者未能按照医嘱规定的时间和剂量完成整个疗程，可能导致结核杆菌没有被完全杀死，从而引起治疗失败。为了预防这种情况发生，在开始治疗前应向患者提供关于重要性的教育，并在整个过程中监督其服药行为。
3.免疫功能低下
免疫功能低下的个体可能无法有效地对抗结核病感染，因此更易发展为慢性或复发性疾病。提高免疫力是关键策略之一，可通过营养支持、补充维生素D等方式来实现。
4.合并糖尿病
糖尿病患者由于血糖控制不佳，可能导致肺结核病情加重或治疗效果不佳。优化血糖管理是必要的，包括饮食调整、口服降糖药或胰岛素治疗等。
5.并发症未及时处理
肺结核治疗期间若出现并发症如支气管扩张症、肺脓肿等，则会影响肺部组织修复过程，导致治疗失败。监测并及时识别任何潜在的并发症至关重要，以便采取适当措施进行干预。
定期复查X光片或CT扫描以评估肺部状况是必要的。建议患者注意休息，保证充足睡眠，避免过度劳累，以增强机体抵抗力。
2024-01-19 18:23
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结核病俗称“肺痨”，它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体许多器官、系统均可患结核病，其中以肺结核最为常见。肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的，肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗，使带有结核杆菌飞沫喷出体外，使健康人吸入后而被感染。其典型的表现为：咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。是危害人类健康历史久远的慢性传染病，曾经蔓延全球，造成数百万人死亡。我国现在是全球22个结核病高负担国家之一，结核病人数居世界第二位，仅次于印度。目前我国现有传染性的肺结核病人估计有200万。
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