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红细胞沉率74是什么原因，病情
补充说明：红细胞沉率74是什么原因，病情
a******W 2022-03-26 23:19
真性红细胞增多症 巨球蛋白血症 多发性骨髓瘤 骨髓增生性疾病 肿瘤
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医生回答(1)
姚龙夏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
红细胞沉率74可能是由血浆蛋白降低、脱水、真性红细胞增多症、巨球蛋白血症、多发性骨髓瘤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.血浆蛋白降低
血浆蛋白降低导致血浆胶体渗透压下降，使红细胞下沉能力减弱，进而出现沉降率增快的现象。补充白蛋白是提高血浆蛋白含量的有效方法，如遵医嘱使用人血白蛋白注射液、清蛋白溶液等药物进行治疗。
2.脱水
脱水状态下血液黏稠度增高，红细胞聚集力增强，因此会出现沉降率增高的现象。补液是纠正脱水状态的主要手段，患者可适当增加饮水量或输注生理盐水以恢复体内水分平衡。
3.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种以克隆性红细胞异常增殖为特征的慢性骨髓增生性疾病，由于红细胞数量显著高于正常范围，导致其在一定条件下发生凝集和下沉。干扰素α-2a注射液适用于真性红细胞增多症患者的治疗，通过抑制造血干细胞增殖来控制疾病进展。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症时，单克隆免疫球蛋白IgM水平升高，导致血浆黏度增高，引起红细胞下沉速度加快。苯丁酸氮芥片可用于巨球蛋白血症的治疗，能够选择性地抑制B淋巴细胞的增殖，缓解症状。
5.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤患者骨髓腔内有大量的浆细胞无序增生，这些浆细胞可以产生大量的单克隆免疫球蛋白，形成游离轻链。当血中游离轻链浓度较高时，会导致血浆呈胶冻状，从而使红细胞下沉的速度明显减慢。硼替佐米具有抗肿瘤作用，能特异性与蛋白酶体亚基28kD相互作用，诱导靶蛋白降解，从而抑制肿瘤生长，改善病情。
建议定期监测红细胞沉降率，以便及时发现病情变化。同时，均衡饮食，保持充足的水分摄入，有助于维持正常的血流动力学状态。
2024-03-28 11:52
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