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椎基底动脉走行迂曲是怎么回事
补充说明：椎基底动脉走行迂曲是怎么回事
a******W 2022-03-26 23:17
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医生回答(1)
李琳玲 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
椎基底动脉走行迂曲可能是先天发育异常、颈椎病、动脉粥样硬化、巨球蛋白血症、高血压等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.先天发育异常
先天性椎动脉发育异常包括先天性变异、狭窄或扩张等，这些异常可能导致血液供应不足，从而引起头晕等症状。针对先天性椎动脉发育异常，可采用血管内介入治疗，在X线监视下将微导管插入至狭窄部位进行扩张或植入支架。
2.颈椎病
颈椎病患者由于长期姿势不良导致颈椎生理曲度改变，使椎间孔变窄压迫神经根和脊髓，进而影响到椎基底动脉供血，出现眩晕、恶心呕吐等症状。对于颈椎病引起的椎基底动脉走行迂曲，可以考虑使用颈托外固定制动的方式限制颈部活动，减少对局部组织的刺激，缓解不适感。
3.动脉粥样硬化
动脉粥样硬化是由于脂质沉积于动脉壁而形成斑块，导致血管腔狭窄甚至阻塞。当椎基底动脉发生动脉粥样硬化时，会导致脑部供血不足，引起眩晕、耳鸣等症状。对于动脉粥样硬化的治疗，主要是控制危险因素，如降血脂药物阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等以稳定斑块并防止进一步进展。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为骨髓中单克隆免疫球蛋白过度合成，导致血液黏稠度增高，此时容易形成微小血栓，堵塞颅内小血管，引起椎基底动脉供血不足。巨球蛋白血症通常需要通过化疗来治疗，例如环磷酰胺注射液、美法仑片等，能够杀死癌细胞，改善病情。
5.高血压
长期血压过高会对血管壁产生压力，导致血管壁僵硬度增加，脆性降低，易发生破裂出血。若发生在椎基底动脉，则会引起后循环缺血，表现为眩晕、恶心呕吐等症状。对于高血压患者的管理，首先应调整生活方式，包括戒烟限酒、低盐饮食以及适量运动；同时配合医生的意见服用降压药，比如硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等，有助于控制血压水平。
建议定期监测血压、血糖和血脂水平，以预防相关并发症的发生。必要时，还应在专业医师指导下完善头颅磁共振成像、数字减影血管造影术等相关检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-02-19 07:18
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