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醛固酮保钠排钾的作用机制？
补充说明：醛固酮保钠排钾的作用机制？
a******W 2022-03-26 23:22
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
醛固酮通过促进肾小管上皮细胞对钠离子的重吸收和对钾离子的排泄，实现保钠排钾的作用机制，进而引起血压升高、体内钠离子浓度增加、尿液排出减少等效应，以维持体液平衡和调节电解质浓度。如果体内醛固酮水平异常，可能导致水肿或电解质紊乱，需要咨询医生进行进一步的诊断和治疗。
1.血压升高
醛固酮通过促进肾小管对钠离子的重吸收和水的再吸收，从而提高血容量。高血容量会导致心脏后负荷增加，引起血压上升。对于高血压患者，应避免食用高盐食物以防止进一步升高血压。
2.体内钠离子浓度增加
醛固酮能够刺激肾脏对钠离子的重吸收，进而导致体内钠离子浓度增加。对于低钠血症患者，应限制钠摄入量并确保充足的水分摄入以改善症状。
3.尿液排出减少
醛固酮可以增强肾小球滤过率，同时抑制肾小管对水的重吸收，使尿液浓缩并减少尿液排出。对于水肿患者，应控制钠盐摄入，避免进一步加重水肿。
4.维持体液平衡
醛固酮通过调节体内钠离子浓度来影响体液平衡。当体内钠离子浓度降低时，醛固醇分泌增多，反之则减少。对于失水状态下的患者，应谨慎补充电解质以避免过度纠正引起的不良反应。
5.调节电解质浓度
醛固酮主要通过调节肾脏对钠离子的重吸收和钾离子的排泄来实现其保钠排钾的功能。高浓度的醛固酮会促使肾小管上皮细胞加强对钠离子的重吸收，同时增加对钾离子的排泄。对于需要长期服用利尿剂的患者，应注意补充含钾食物或药物以预防低钾血症的发生。
需要注意的是，醛固酮是一种重要的激素，在调节体内的水平衡、电解质平衡以及血压等方面发挥重要作用。但是，它也参与了多种病理生理过程，如肾病综合征等，因此在诊断和治疗过程中需监测患者的醛固酮水平，以评估病情和指导治疗。
2024-03-21 18:23
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醛固酮缺乏症(aldosteronedeficiency)又称为低醛固酮血症(hypoaldosteronism)，是由于醛固酮(aldosterone，ALD)分泌减少或者外周作用缺陷所致的一种内分泌疾病。临床上以高血钾、低钠血症、低血容量、体位性低血压和尿盐丢失为主要表现。醛固酮缺乏可能是全肾上腺皮质功能减退症的表现之一，也可能是单纯的选择性醛固酮缺乏。前者包括Addison病、先天性肾上腺皮质增生症、慢性垂体功能减退症、感染、出血或转移瘤破坏肾上腺，手术切除肾上腺后等;后者指醛固酮选择性分泌不足，肾上腺其他激素(如糖皮质激素)正常，而或ALD的外周作用缺陷所致。
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