发病时间：不清楚
大便时用劲流鼻血怎么办什么原因
补充说明：大便时用劲流鼻血怎么办什么原因
a******W 2022-03-26 23:20
大便 流鼻血 高血压 干燥性鼻炎 遗传性出血性毛细血管扩张症
我要咨询
精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
大便时用劲流鼻血可以考虑是由于高血压、干燥性鼻炎、遗传性出血性毛细血管扩张症、凝血功能障碍、肝硬化等病因导致的。这些病因可能导致血管壁脆弱或破裂，从而引起流鼻血。患者需根据具体病因进行针对性治疗，如调整生活方式、药物治疗或手术治疗。同时，建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.高血压
当患者存在高血压的情况时，会引起动脉血压升高，在排便会增加腹压，此时容易引起颅内压增高，导致脑血管破裂，出现鼻腔出血的现象。对于高血压引起的鼻出血，可遵医嘱使用降压药物控制血压水平，如硝苯地平、氨氯地平等。
2.干燥性鼻炎
干燥性鼻炎会导致鼻黏膜干燥脆弱，易受外界刺激而破损出血。排便时腹压增大可能加重这种损伤，从而引起出血。针对干燥性鼻炎，建议保持鼻腔湿润，可使用生理盐水进行喷雾以缓解症状。
3.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病，由于基因突变导致毛细血管壁结构异常，变得脆弱易破。排便时腹压增高可能会使扩张的毛细血管破裂，引起出血。对于遗传性出血性毛细血管扩张症，可遵照医生的意见通过激光治疗的方式进行处理。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指血液凝固过程中的任何一步出现问题，可能导致出血不止。这可能是因为遗传性或获得性的凝血因子缺乏所致。对于凝血功能障碍，需要首先确定具体原因并接受相应治疗。例如维生素K缺乏者可以口服维生素K片改善病情。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝脏无法正常合成凝血因子，同时脾脏会过度活化，破坏红细胞和白细胞，进一步减少凝血因子，因此会出现凝血功能下降。如果此时用力排便，腹压增高，就会诱发鼻腔血管破裂出血。对于肝硬化的患者，可以在医生指导下服用醋酸片、硫唑嘌呤片等保肝抗纤维化药物进行治疗。
日常生活中应避免剧烈运动以及腹部按摩，以免加重出血症状。若鼻出血持续时间较长或频繁发生，建议及时就医进行血常规、粪便常规、超声心动图、胃镜或结肠镜检查，以便评估心血管状况和消化道健康。
2024-04-08 00:49
举报相关问题
向医生提问
高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
