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小孩肚子发硬怎么回事
补充说明：小孩肚子发硬怎么回事
a******W 2022-03-26 23:34
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小孩肚子发硬可能是寄生虫感染、便秘、肠梗阻、腹膜炎、巨球蛋白血症等疾病的表现，这些疾病可能需要不同的治疗方法。因此，建议家长带孩子就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.寄生虫感染
寄生虫侵入肠道壁后可产生炎症反应，导致局部肿胀和疼痛，从而出现肚子发硬的情况。针对寄生虫感染，可以考虑使用阿苯达唑等驱虫药物进行治疗。
2.便秘
由于大便滞留于肠道内时间过长，水分被过度吸收，导致大便干结难以排出，进而引起腹部积气、腹压增高，表现为肚子发硬。可通过顺时针按摩腹部以及适当运动促进排便，必要时也可使用开塞露、乳果糖口服溶液等药物缓解不适症状。
3.肠梗阻
发生肠梗阻时，由于肠内容物通过障碍，会导致肠管扩张、积液增多，进而使患者出现腹痛、呕吐、停止排气排便等症状。当气体和液体无法顺利通过时，就会导致肠腔内的压力增加，进而压迫到周围组织，引起肚子发硬的现象。手术是解决肠梗阻的主要方法，如肠粘连松解术、肠扭转复位切除吻合术等。
4.腹膜炎
腹膜受到细菌感染或其他因素刺激时，会发生炎症反应，导致腹膜充血、水肿和渗出，形成纤维素性渗出物，这些渗出物可能附着在腹腔器官表面，形成一层厚厚的纤维化包膜，即腹膜假黏液瘤。此时会引起腹部肌肉紧张，因此会出现肚子发硬的症状。腹膜炎通常需要紧急处理，包括禁食、胃肠减压、抗生素治疗等，重症者需及时行手术探查。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为骨髓中单克隆IgM增生，血液中IgM水平升高。高浓度的IgM可能会导致免疫复合物沉积，激活补体系统，引起炎症反应，导致腹膜脏层毛细血管通透性增加，进而引起腹水的发生，导致肚子变大。对于巨球蛋白血症，化疗是主要的治疗方法，常用药物有环磷酰胺、氟达拉滨等。
建议密切观察患儿的症状变化，特别是腹泻、恶心、呕吐等情况是否有所改善。必要时，应进行腹部超声、X线检查以评估消化道状况。
2024-03-24 05:00
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