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休克代偿期为什么脉压缩小？
补充说明：休克代偿期为什么脉压缩小？
a******W 2022-03-26 23:23
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医生回答(1)
郑秀鹏 主治医师 三甲
擅长：全科
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休克代偿期脉压缩小可能与血容量减少、心肌收缩力减弱、血管张力增高、血液黏稠度增加以及组织代谢增强等病理生理变化有关。这些因素导致外周血管收缩，以维持血压，保证重要器官的血液供应。
1.血容量减少
当失血、体液丢失等原因导致血容量不足时，为了维持血压和器官供血，心脏会通过减慢心跳来降低血压。补充血容量是主要的治疗方法，如静脉输液补充电解质溶液或胶体物质。
2.心肌收缩力减弱
由于心肌受损或缺氧，心肌细胞无法正常地收缩和舒张，导致心脏泵血功能下降。改善心肌能量供应和修复损伤是关键，例如使用葡萄糖注射液进行静脉滴注以提供能量支持。
3.血管张力增高
休克状态下，交感神经系统兴奋性增强，儿茶酚胺等缩血管物质增多，使外周血管收缩，阻力增大，回心血量增加，以利于心脏将更多的血液射入动脉，保证重要脏器的灌注。应用血管活性药物如去甲肾上腺素可以增加血管张力，收缩外周血管，提高血压。
4.血液黏稠度增加
休克时，由于组织灌注不足引起血液流速减慢，从而促进血液凝固，形成微血栓，进一步加重组织缺血缺氧。抗凝治疗有助于预防血栓形成，常用的有低分子肝素钙注射液。
5.组织代谢增强
休克时，机体处于应激状态，为满足机体对能量的需求，代谢率升高，耗氧量增加。稳定内环境、纠正电解质紊乱是基础治疗，可遵医嘱使用复方氯化钠注射液纠正水、电解质失衡。
患者需要密切监测生命体征，包括血压、心率和呼吸频率。适当的实验室检查可能包括全血计数、尿常规分析以及电解质水平检测。建议定期评估患者的液体平衡，避免过度输液以防发展至失代偿性休克。
2024-03-03 11:02
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